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7. 濡兼数
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（1）濡兼数，按之虚弱无力，沉取若无者。濡主湿郁，数乃热象。按之虚弱无力，是正气不足，中阳又虚。沉取若无，为肝肾虚极，根蒂不固。当用益气补中，填补下元之法。
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（2）濡兼数，按之弦滑，沉取较有力者。濡数乃湿郁且热，弦滑是痰热互阻，沉取较有力是有余之邪、痰热内蕴之象。当以清化痰热之法。
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（3）濡兼数，按之弦细，沉取力弱者。濡数并见为湿热互阻，弦细乃阴伤血少，沉取力弱说明正气不足。当议补正。
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（4）濡兼数，按之滑动，左寸尤甚者。濡数乃湿热蕴郁，滑动多为有形之邪，寸部尤甚说明湿痰蕴热上迫心肺。生育年龄之妇女见此脉又有闭经，当考虑或属妊娠。
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八、血脉
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血脉，是反映病已入营血的脉象。它标志着病在血分，必然出现细、弦、涩、芤等脉形。临证当用八纲辨证及卫、气、营、血辨证判断病位，推断病机，考虑治疗。
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细脉
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〔定义与形象〕
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细脉，在指下感觉像一根丝线那样细小，虽软弱细小但指下清楚，始终能明显地摸出。若指下细小而有力，则是多少带有弦象。根据疾病错综复杂、变化繁多的情况，常常不可能只见到一个脉形，多由多种脉形综合而成。
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〔近似脉鉴别〕
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弦脉：弦脉是端直且长，如张开的弓弦一样，按之不移；又像琴弦一样，挺然似有力而在指下。
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虚脉：虚脉是在大软的基础上流动很慢，呈迟缓状的一种脉象。
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弱脉：弱脉是在沉软的基础上，比较沉细一些。细为线状，弱呈片形，必须分清。
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微脉：微脉的形象是极细，并极为软弱，按之细弱欲绝。
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〔文献选录〕
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《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”
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《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》：“诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。”
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〔细脉主病〕
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细脉主要代表血虚一类疾病。李时珍说：“细为血少气衰，有是证则顺，否则逆。”这就是说，细脉一定是血虚为主而气分也弱的疾病，如不是血虚证而反见细脉，那就应当更细致地进行分析。
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细脉究竟是血少还是气虚呢？一般对它的认识总是比较笼统。李时珍也只说“血少气衰”。根据临证实践，单纯的细脉，一定是血不足。有时候除血不足之外，还有气虚，那么，脉就是细而弱。弱脉是气虚的兼脉。在临床时，一定要分辨清楚，细致诊断。见细脉除分清是血虚还是气虚外，还要进一步分析气虚多少，血虚多少。出现的是气虚多血虚少的弱细脉，还是血虚多而气虚少的细弱脉。这就要对细脉与弱脉进行比较，孰多孰少，不可模糊，这是用药处方的根据。气虚要益气，血虚要养血。
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〔细脉兼脉〕
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1. 细兼数
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（1）细兼数而按之弦滑，沉取无力者。细为血少，数则主热，细数结合，多是阴伤；按之弦滑，确为热象；沉取无力是虚热不足之象。理当从阴虚血少论治。
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（2）细兼数而按之弦滑，沉取较有力者。细数多为虚热，弦滑乃痰浊郁热之象，沉取较有力确为偏实之热象。可考虑用泻热方法。
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