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1700763318 1. 细兼数
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1700763320 (1)细兼数而按之弦滑,沉取无力者。细为血少,数则主热,细数结合,多是阴伤;按之弦滑,确为热象;沉取无力是虚热不足之象。理当从阴虚血少论治。
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1700763322 (2)细兼数而按之弦滑,沉取较有力者。细数多为虚热,弦滑乃痰浊郁热之象,沉取较有力确为偏实之热象。可考虑用泻热方法。
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1700763324 (3)细兼数而按之滑濡,沉取力弱者。细数兼见,阴分之热;按之濡滑是湿困中阳之象;沉取力弱,为气分不足。当先祛其虚热,再议化湿,后议益气。
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1700763326 (4)细兼数而按之虚弱无力,沉取若无者。细数本为阴伤虚火;按之虚弱无力,此属正气不足;沉取无力,是根本太亏。当用填补下元方法。
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1700763328 2. 细兼迟
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1700763330 (1)细兼迟而按之缓濡,沉取力弱者。细为血少,迟司脏病,多属寒证;按之缓濡,说明中阳不足。治当兼顾。
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1700763332 (2)细兼迟而按之弦滑,沉取似小有力者。细迟多是寒证,按之弦滑是热郁之象,沉取小有力则不单纯为虚寒证,仍属热郁之象。结合证情,细辨用药。
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1700763334 (3)细兼迟,按之虚弱无力,沉取仍有滑象者。细脉兼迟,多属不足;按之虚弱无力,是中阳不足之象。可议补法。
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1700763336 (4)细兼迟,按之虚弱,沉取若无者。细迟相兼,血少脏寒;按之虚弱,是属正虚;沉取若无,是气虚中阳不足。可用益气补阳之法。
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1700763338 3. 细兼紧
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1700763340 (1)细兼紧,浮取明显,按之弦滑,沉取较有力者。细为血少阴伤,紧则为寒邪所束,浮脉病在表分,按之弦滑属里有热象,沉取较有力说明不是虚证。当先解表。
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1700763342 (2)细兼紧,按之小滑,沉取力弱者。细紧之脉为阴伤寒束,当周身作痛。按之小滑说明表寒外袭,内有郁热。沉取力弱说明里已渐虚。当在解表的同时考虑里虚。
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1700763344 (3)细兼紧,按之濡滑,沉取力弱者。细紧之脉,为阴伤里寒,按之濡滑是湿邪阻中,沉取力弱说明正气不足。当用温养、调和营卫之法。
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1700763346 (4)细兼紧,按之虚弱,沉取若无者。细紧多属阴伤寒束,按之虚弱是正气不足,沉取若无是正虚根蒂大伤。当先补正,余缓调之。
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1700763348 4. 细兼促
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1700763350 (1)细兼促而按之弦滑,沉取若有力者。细为血少不足。促为数而时止,按之弦滑,沉取略有力,均说明是痰热有余,挟有郁结之象。因按之弦滑略有力,虽有停跳乃因气机郁结所致,也是有余之证。理当泄其痰热,调其郁结,切不可看有歇止,即议成心衰或阳不足。这是切脉辨证的关键。
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1700763352 (2)细兼促,按之弦硬,沉取弦细明显者。细促按之弦硬是血少阴伤,脉之弦硬是肝热或血脉坚脆之象。沉取弦细,是阴伤血少,郁结之象。当议养血育阴兼以折热。
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1700763354 (3)细兼促,按之濡滑,沉取力弱者。细为脏阴之亏,促属郁热结滞之象。按之濡滑,一为湿痰,一为气弱。沉取力弱说明病偏于阳虚气分不足。当用补法。
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1700763356 (4)细兼促,按之虚滑,沉取若无者。细促结合,病似阴虚热郁,或为痰阻。按之虚滑、沉取若无,是本虚气衰之象。当以补正益气为治。
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1700763358 5. 细兼结
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1700763360 (1)细兼结,按之弦滑,沉取略有力者。细为血少阴分不足。虽结脉缓而时一止,但按之弦滑、沉取略有力,不能说是虚证或心阳不足,仍需按痰浊蕴热治疗。
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1700763362 (2)细兼结,按之濡滑,沉取滑实者。细结之脉,是血少阴伤并有痰食积滞阻于中焦。沉取滑实,说明内有痰实郁热。仍议清化痰热,切不可补。
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1700763364 (3)细兼结,按之弦弱,沉取无力者。此脉是阴分不足,气血郁结而本不胜病。当以甘温益气为先。
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1700763366 (4)细兼结,按之虚弱,沉取若无者。细结为阴分不足,虚弱乃心阳也虚,沉取若无是气血双亏、心肾之阳不足。当温补肾阳,兼益心气。
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