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5. 弦兼迟
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(1)弦兼迟,按之濡滑,沉取虚弱无力者。弦为木郁之象,迟司脏病而主寒邪,按之濡滑是痰湿互阻,沉取虚弱无力说明本质是气虚阳不足,当用补法,以观动静。
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(2)弦兼迟,按之滑缓,沉取虚微若无者。弦脉主饮、主郁、主痛,多为血少阴不足之象。迟则为寒,又主脏病。按之滑缓,为阳虚寒湿不化。沉取虚微若无,说明正气大亏,阳气已衰。当以补正温阳之法。
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(3)弦兼迟,按之细弱,沉取无力者。弦主寒痛,迟司脏病。按之细弱,细为血少,弱乃阳虚。沉取无力,属阳虚气弱,正不足之证。当用补正方法。
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(4)弦兼迟,按之细弦而沉取有神者。弦为血少阴伤,筋脉失于柔养。迟司脏病或多痰疾。按之细弦是阴伤血不足。沉取有神,是正虽虚而不衰。当养之扶之。
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6. 弦兼涩
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(1)弦兼涩而沉细,按之模糊不清者。弦脉多为血少精伤;涩为气滞,络脉失养。暴发者当责之于暴怒,为重度郁结之象;日久者当责之血少精伤。按之模糊,气闭之象。当先疏调开郁。
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(2)弦兼涩,按之弦滑,沉取涩滞不畅者。弦涩之脉,多见于暴怒气结。按之弦滑,乃有余之象。沉取涩滞,是气分不畅。当以疏调开郁之法。
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(3)弦兼涩,按之细而偏实,沉取略滑者。弦滑细乃血少气分郁滞之象,偏实略滑全是有余之象。当以调郁方法。
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(4)弦兼涩而按之细弱,沉取若无者。弦涩是血少阴分不足,按之细弱,为气分之亏。沉取若无,此属中阳大衰,气血不足。当以补血益气之法。
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7. 弦兼细
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(1)弦兼细,按之小滑略数,沉取弦细滑数有力者。弦则为郁,细为血少,小滑数全是阴伤虚热上灼。当甘寒育阴,少佐泻热。
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(2)弦兼细,按之数,沉取滑实者。弦细数是阴不足,血少而失于濡养之象。沉取滑实为有余之邪。当以泻热为治。
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(3)弦兼细,按之濡滑,沉取虚软者。弦则木郁,细为阴伤。按之濡滑,沉取虚软,说明是实质气虚。当益气养血,根据具体情况酌情用药。
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(4)弦兼细,按之虚软,沉取若无者。弦细多是阴伤,按之虚软,阳亦不足。可用益气补阳方法。必须俟阳复,则阴亦缓和。
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8. 弦兼长
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(1)弦兼长,按之细滑,沉取偏有力者。弦脉主木郁,长则主有余。按之细滑,说明血少偏于邪实之象;沉取偏有力,也属实邪。当以先泻其有余为治。
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(2)弦则长,按之滑实,沉取搏指有力者。弦长是肝郁邪实。沉取搏指有力,此血少阳亢,虚热化火。当以泻化郁热方法。
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(3)弦兼长,中取濡软,按之虚弱,沉取无力者。弦长相兼,木郁阴伤,邪气有余;中取濡软是湿之象也;按之虚弱,沉取无力,全是气分不足。当调木郁,养营血,少佐益气。
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(4)弦兼长,按之虚弱无力,沉取若无者。弦长互见,木郁邪热上灼之象;按之虚弱无力,沉取若无,是正虚已极,阳气衰竭。当以益气补正之法。
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9. 弦兼实
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(1)弦兼实,按之滑数,沉取有力者。弦则主郁,实为邪实。滑数者,痰湿积滞互阻不化。沉取有力说明里有实邪。当以攻逐实邪为治。
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(2)弦兼实,按之滑动,两关尤甚者。弦实者郁热邪实,按之滑动,两关尤甚,此肝脾郁热,食滞互阻。当以泄化肝胃郁热为治。
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(3)弦兼实,按之濡滑,沉取力弱者。弦实是肝郁且热,濡滑乃湿郁中焦。沉取力弱,说明并非实邪有余,实质是有正虚的一面。有时必须先补正,才能缓和脉之弦实。
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(4)弦实相兼,按之虚软力弱,沉取若无者。弦实似属有余,今按之虚软,又是中阳不足。沉取若无,是正气大亏,血分不足。当用补正方法。
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