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风木司天,春夏阳升之候。操持过劳,五志气火交并于上,头晕目眩,下肢无力,每因恼怒之后,四肢抽搐必作,血虚经络失养故也。两脉弦滑,按之弦细略数。治以柔肝熄风,少佐潜镇,静摄休养,防其厥变。
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处方:
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沙苑子五钱 生地黄三钱 钩藤二钱 生白芍四钱 丹皮二钱 木瓜三钱 阿胶珠三钱 生牡蛎四钱
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绍琴按:木少水涵,肝阳化风,故平日头目眩晕,恼怒每致搐作。脉来弦滑有力,见风阳鸱张之标,按之弦细略数,主阴虚血少之本。故用柔肝熄风潜镇方法。
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例二 胡右 56岁。
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上盛下虚,少力,时或头眩目黑。其阴亏虚于下,阳无阴恋,势必上扰,予养其阴以潜浮阳,俟脉象弦急渐转缓和为吉。
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处方:
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淡苁蓉六钱 熟地黄五钱 旱莲草三钱 女贞子三钱 木瓜五钱 白芍四钱 炙龟板五钱 生牡蛎四钱
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绍琴按:证见,是阴虚风动之象;脉来弦急,有阴阳离决之虑。故急投育阴潜阳之剂,必俟其脉转和缓,始入坦途也。
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七、肝火头痛脉案一则
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孙左 45岁。
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阴之不足,阳之有余。有余者邪气之热,不足者真阴之虚。脉见弦细而数,故心烦急躁,失眠头痛。用养血育阴,清泄肝木之法。
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处方:
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丹皮四钱 生白芍五钱 贡阿胶三钱 川石斛四钱 炒山栀一钱半 生地黄六钱 何首乌四钱 莲花头二枚 晚蚕砂三钱
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绍琴按:脉见弦细而数,证见烦躁失眠头痛,显是阴虚火旺,故滋少阴之阴以治本,清厥阴之热以泄标。尤妙在加入莲花头二枚,用以升清安神兼保心气。晚蚕砂三钱以泄浊,如此则气机流畅,期在必效。
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八、木郁胁痛脉案一则
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张右 40岁。
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素体阴虚血少,两脉弦细且急,按之弦而有力。细为血少,弦脉主郁,急躁有力皆是血虚肝失涵养,故郁怒胸闷,嗳噫不舒。血少络脉失养,木郁不能条达。宜舒肝理气以缓胁疼。
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处方:
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柴胡五分 茯苓三钱 盐炒砂仁三分(研冲) 川郁金一钱半 橘子叶一钱半 白芍三钱 半夏曲四钱 旋覆花二钱
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绍琴按:由脉弦细知其血虚,按之弦急有力,定其肝郁之甚。故选用疏肝而不伤阴者为治。白芍柔肝养阴,旋覆花肃肺降逆,砂仁轻投,盐炒欲其润下降逆,俱见用药之精审。
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九、木郁晨泻脉案一则
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孙右 45岁。
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黎明即泄,腹中绞痛,便色深黄气恶,脉来弦细急数,舌瘦干红,心烦失眠。此木郁乘脾,病在少阳厥阴,何以专事补中。泄其肝热,调其木土,甘以缓急,则晨泻自减矣。
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