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淡吴萸二钱 上肉桂一钱半 熟附片三钱 干姜一钱 茯苓三钱 砂仁五分(研冲) 胡桃肉四钱 半夏三钱
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绍琴按:腹痛胀满,呕吐便闭,安得不疑其邪实为患?今切得六脉沉微,尺部尤甚,因思王太仆有云:“病呕而吐,食久反出,是无火也。”证属命门衰微,中阳不运,故投温下暖中降逆之剂。
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例二 瞿左 65岁。
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呕恶漾吐,状如完谷,半年未愈,舌白淡润,大解不通,两手脉息沉弱且涩,再按若无。老年肾虚,命火式微,脾胃无阳以化其气,腹胀且满,食后尤甚。夫肾为胃关,真火不足,胃气无下降之能,阳虚故呕恶漾吐,自觉畏寒。温命火以降其胃,阳气行则大便自通。
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处方:
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淡附片五钱 干姜二钱 淡吴萸二钱 上肉桂一钱半(研冲) 半夏三钱 当归三钱 熟地黄三钱 炒川椒一钱半 生牡蛎五钱
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绍琴按:食入反出,漾吐完谷,是无火也,故脉沉弱重按即无。补火生土,降逆通阳,治在中下二焦,阳气行则大便自通,大便通则呕吐当止,此间至理存焉,学者当深思之。
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例三 孙左 75岁。
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面色萎黄无华,形体日渐消瘦,中阳不足,健运失司,朝食暮吐,完谷不化,腰腿酸乏无力,两脉虚濡沉缓。温阳益气,降逆止吐,生冷油腻皆忌。
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处方:
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半夏三钱 吉林参一钱半(另煎兑) 茯苓三钱 公丁香五分 熟地黄四钱 高良姜一钱 土炒白术三钱 干姜一钱 炒川椒一钱半 淡附片二钱(先煎)
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绍琴按:朝食暮吐,是谓胃反。《金匮》有大半夏汤,是治从中焦也。今脉见虚濡沉缓,更知中阳不足为本,故用温阳益气,降逆止吐方法。师仲景心法而变通其方药。
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十二、风寒感冒脉案一则
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赵右 27岁。
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风寒束表,身热恶寒,脉象浮紧。辛温解肌。
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处方:
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苏叶二钱 桂枝尖一钱半 白芍三钱 生姜三片 大枣三枚
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绍琴按:此桂枝汤君以苏叶,寓麻黄意而不泥其药,脉虽浮紧,却不避桂枝,其善用经方,且精于加减者也。
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十三、暑湿吐泻脉案一则
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沈左 30岁。
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暑湿蕴郁中焦,发为呕吐泄泻,脉象濡滑,舌垢腻厚。暑伤元气,湿阻中焦,故胸满闷而四肢酸楚乏力。脾胃升降失常,故吐泄作焉。芳香宣化以逐其秽,苦坚折热防其成痢。饮食当慎,生冷皆忌。
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处方:
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藿香叶三钱(后下) 川黄连一钱 佩兰叶三钱(后下) 姜川朴一钱 法半夏三钱 广木香二钱 灶心黄土一两 冬瓜皮八钱
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绍琴按:脉濡滑而苔垢腻,暑湿之征明可见矣。药用芳香以化湿浊,苦坚以泄暑热,辛开以畅气机。凡治暑湿,法当宗此。
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十四、痢疾脉案三则
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