打字猴:1.700765707e+09
1700765707 干、鲜生地各四钱 生石膏四钱 知母三钱 枳壳二钱 橘红一钱五分 元参三钱 法半夏一钱 麦门冬三钱 竹叶二十片 泽泻二钱 白芍三钱 酒芩二钱 浙贝三钱 苏子七分 甘草五分
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1700765709 引用竹沥水三钱(兑)、鲜石斛四钱。
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1700765711 〔按〕生地、生石膏、知母、麦冬、元参、白芍、鲜石斛配合应用,这说明肾阴不足,肺胃生热,所以清气之热与甘寒养阴共同应用。
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1700765713 十月二十八日戌刻皇上代茶饮方:
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1700765715 干、鲜生地各四钱 归身三钱 杭芍三钱 元参三钱 生石膏五钱 知母三钱 竹叶二十片 浙贝二钱 炒栀仁二钱 酒芩二钱 寸冬三钱 花粉二钱 鲜石斛三钱 橘红一钱五分 礞石滚痰丸二钱(包煎)
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1700765717 〔按〕本病案用礞石滚痰丸二钱布包煎,说明是以清化痰浊兼导郁热为主,礞石是清化涤痰之品。黄芩、沉香等是清肺降气,是比较强烈之药。干、鲜生地各四钱是以滋补肾阴兼甘寒泄热之品,又配以大队养血育阴之味,如归身、杭芍、元参、知母、寸冬、花粉、石斛等,全是滋补育阴以泄虚热。方中又有清胃热之生石膏、清心热之山栀和竹叶、清肺热之黄芩,并佐用橘红以和胃,同时可以防其寒凝。总之,本方是以育阴养血为主,同时也治其标热,乃标本兼顾之方也。
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1700765719 十月二十七日亥刻皇上代茶饮方:
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1700765721 干、鲜地黄各四钱 归身三钱 杭芍三钱 生石膏五钱(先煎) 知母三钱 浙贝母三钱 橘红一钱五分 元参三钱 鲜石斛三钱 法夏三钱 酒芩二钱 赤苓三钱 鲜竹叶二十片 泽泻二钱 竹沥水三钱(兑)
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1700765723 赵文魁谨拟。
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1700765725 〔按〕一个时辰之后,也就是两个小时之后,症状无大变化,只是药味增加半夏三钱、赤苓三钱,竹叶改为鲜竹叶,以增其苦泄之功,加泽泻以利水泄其湿浊,去礞石滚痰丸是减其化痰导滞之猛。若正实邪实可攻,今皇上体弱多病,不可长期过用猛烈之药,故仍以养血育阴为主。
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1700765727 三、皇后脉案
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1700765729 1.肝肺结热,外感风寒案
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1700765731 正月初五日赵文魁请得皇后脉息:左寸关微弦,右寸关浮滑。肝肺结热外感风凉,以致头闷肢倦,咽痛作嗽。今拟清热和肝理肺之法调理。
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1700765733 板蓝根一钱五分 连翘二钱 薄荷一钱五分 苏梗、子各一钱 杏仁二钱(研) 赤芍二钱 元参三钱黑栀子二钱 酒芩二钱 瓜蒌四钱 陈皮一钱
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1700765735 引用鲜青果五个(打)、干寸冬三钱。
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1700765737 〔按〕平素肝郁不疏,日久化火内蕴,偶感风凉即成内外相引之势,肺卫郁闭,肝热结阻枢机不利,升降出入失和,气不畅达则热邪难清,故治疗应以清热调理肝肺气机并举,用药清透之中注意升降。方中连翘、薄荷清中寓有宣透之意;杏仁苦降且可宣阳,调肺之要药;苏梗、子并用,宣降并调;瓜蒌开肺之结气;陈皮调中焦滞气。上药共用,起调气机以助清热之作用。栀子炒黑,黄芩酒制,皆取其清热同时宣阳之功。板蓝根解热毒以利咽。元参育阴液以制阳邪。赤芍一味血分之药,凉血活血即可助清泄肝热,但毕竟不是血分证,故不可为主药。引用鲜青果以开肺肝结热,麦冬增液润燥以防火势增重。
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1700765739 2.皇后代茶饮方
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1700765741 正月初六日皇后代茶饮方:
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1700765743 大青叶一钱五分 元参二钱 连翘二钱 花粉一钱五分 薄荷一钱 黄芩二钱 赤芍一钱五分 炒栀二钱 杏仁八分(炒) 鲜青果五个(打) 干寸冬二钱
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1700765745 水煎代茶。
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1700765747 〔按〕此案证属肝肺结热,外感风凉。煎药代茶频服,取其药力缓和且持久。本方以清热育阴之品为主,佐杏仁、青果以开结气,以方测证可知,热郁于内,日久有化燥伤阴之势。治以清透并举,泄热与养阴共施,煎汤频服,冀其郁热渐次透泄,阴液渐增,病起于渐,则去之亦渐。
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1700765749 正月二十八日申刻皇后代茶饮方:
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1700765751 南薄荷一钱 粉葛一钱 淡豆豉二钱 木通一钱 泽泻二钱 赤苓三钱 槟榔一钱 条芩二钱 鲜竹叶二十片 姜朴一钱五分 陈皮一钱五分
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1700765753 水煎代茶。
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1700765755 〔按〕此案证属肝肺结热,兼有新感。本方方义以清透疏泄为主,薄荷、粉葛、淡豆豉开其卫表,木通、泽泻、赤苓渗利下焦,姜朴、陈皮、槟榔通畅中下,三组用药共起斡旋三焦气机、调整升降出入之作用。气机既已调畅,稍加清泄则滞热便可透达,此即疏化之法,热邪留恋不清之证用之最宜。
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