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〔按〕一个时辰之后,也就是两个小时之后,症状无大变化,只是药味增加半夏三钱、赤苓三钱,竹叶改为鲜竹叶,以增其苦泄之功,加泽泻以利水泄其湿浊,去礞石滚痰丸是减其化痰导滞之猛。若正实邪实可攻,今皇上体弱多病,不可长期过用猛烈之药,故仍以养血育阴为主。
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三、皇后脉案
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1.肝肺结热,外感风寒案
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正月初五日赵文魁请得皇后脉息:左寸关微弦,右寸关浮滑。肝肺结热外感风凉,以致头闷肢倦,咽痛作嗽。今拟清热和肝理肺之法调理。
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板蓝根一钱五分 连翘二钱 薄荷一钱五分 苏梗、子各一钱 杏仁二钱(研) 赤芍二钱 元参三钱黑栀子二钱 酒芩二钱 瓜蒌四钱 陈皮一钱
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引用鲜青果五个(打)、干寸冬三钱。
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〔按〕平素肝郁不疏,日久化火内蕴,偶感风凉即成内外相引之势,肺卫郁闭,肝热结阻枢机不利,升降出入失和,气不畅达则热邪难清,故治疗应以清热调理肝肺气机并举,用药清透之中注意升降。方中连翘、薄荷清中寓有宣透之意;杏仁苦降且可宣阳,调肺之要药;苏梗、子并用,宣降并调;瓜蒌开肺之结气;陈皮调中焦滞气。上药共用,起调气机以助清热之作用。栀子炒黑,黄芩酒制,皆取其清热同时宣阳之功。板蓝根解热毒以利咽。元参育阴液以制阳邪。赤芍一味血分之药,凉血活血即可助清泄肝热,但毕竟不是血分证,故不可为主药。引用鲜青果以开肺肝结热,麦冬增液润燥以防火势增重。
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2.皇后代茶饮方
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正月初六日皇后代茶饮方:
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大青叶一钱五分 元参二钱 连翘二钱 花粉一钱五分 薄荷一钱 黄芩二钱 赤芍一钱五分 炒栀二钱 杏仁八分(炒) 鲜青果五个(打) 干寸冬二钱
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水煎代茶。
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〔按〕此案证属肝肺结热,外感风凉。煎药代茶频服,取其药力缓和且持久。本方以清热育阴之品为主,佐杏仁、青果以开结气,以方测证可知,热郁于内,日久有化燥伤阴之势。治以清透并举,泄热与养阴共施,煎汤频服,冀其郁热渐次透泄,阴液渐增,病起于渐,则去之亦渐。
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正月二十八日申刻皇后代茶饮方:
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南薄荷一钱 粉葛一钱 淡豆豉二钱 木通一钱 泽泻二钱 赤苓三钱 槟榔一钱 条芩二钱 鲜竹叶二十片 姜朴一钱五分 陈皮一钱五分
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水煎代茶。
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〔按〕此案证属肝肺结热,兼有新感。本方方义以清透疏泄为主,薄荷、粉葛、淡豆豉开其卫表,木通、泽泻、赤苓渗利下焦,姜朴、陈皮、槟榔通畅中下,三组用药共起斡旋三焦气机、调整升降出入之作用。气机既已调畅,稍加清泄则滞热便可透达,此即疏化之法,热邪留恋不清之证用之最宜。
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二月十三日酉刻皇后代茶饮方:
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大瓜蒌二钱 姜朴一钱 青皮一钱五分 赤茯苓三钱 泽泻二钱 川连八分(研) 甘草三分 新会一钱五分 赭石二钱(煅) 鲜竹叶二十片 木通一钱五分
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水煎代茶。
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〔按〕患者平素心情抑郁,肝气不疏,郁而化热。此热得之气郁,为胶滞之热,纯清之无益,须以调畅气机为先,顺势透达热邪,寓清泄于调理之中,调气以助祛邪,清泄滞热又是气机畅达之根本,两个方面协调并举,代茶饮以取缓图,意在使胶滞留恋之热尽除。方用瓜蒌、姜朴、青皮三味疏郁宣上畅中;赤苓、泽泻、木通导下以开通,务使三焦通畅,气机升降自如;川连与竹叶清泄心肝之火,借三焦之通道由下而行,赭石重降以作导引,使火直趋下焦,而防其上炎。全方疏调中寓有清泄之意,治中有防,处处紧扣病机。
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三月十四日午刻皇后代茶饮方:
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杭白芍三钱 归身三钱 醋柴胡一钱五分 升麻五分(炭) 牡丹皮三钱 赤苓四钱 元参三钱 牡蛎三钱(生) 没石子二钱(研) 黑栀三钱 酒芩三钱 甘草五分
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水煎代茶。
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〔按〕观其方药,可测皇后之疾,多为肝阴不足,肝经郁热,热在血分。方中白芍、归身养肝阴;醋柴胡、升麻解肝郁;丹皮、赤苓、元参、牡蛎、黑栀、酒芩、甘草苦甘泄热以凉血;没石子味苦性温,《本草求真》称其能治一切虚火上浮、肾气不固之证,以其味苦性降,不为走泄,有收摄之功,本方中用之,多取其能降虚火上浮之力。诸药合用确有养阴凉血、疏肝泄热之功。
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三月二十五日酉刻皇后代茶饮方:
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