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〔按〕脉症如前，可见为药力不足，所以方中加重泻肝胃之品。调肝泻热用羚羊、胆草、生地、白芍、归身、青皮、香附，体用相合，以利肝气调达，可助水饮之布散；泻胃则用大黄与半夏、厚朴、橘红等合用，去其饮热胶结之势。
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8．肝经有热，胃蓄湿饮，胸满呕恶案三
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三月二十九日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关渐缓，右关略滑。肝热轻减，湿饮渐化。议用和肝清热平胃之法调理。
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大生地六钱 杭芍四钱 归身四钱 炒栀四钱 酒胆草三钱 黄连二钱（研） 瓜蒌六钱（捣） 青皮三钱 炒枳壳四钱 橘红三钱 茅术三钱（炒） 槟榔四钱
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引用焦三仙六钱、郁李仁四钱（研）。
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〔按〕脉症得缓，治后肝热轻减，湿饮颇化，仍守上法，处方减其制而施，去羚羊、大黄，加茅术、焦三仙以顾护中焦后天。
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9．肝经有热，胃蓄湿饮，胸满呕恶案四
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四月初二日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关渐缓，右关滑缓。诸证均愈，唯肝热尚欠调畅，今议用和肝清上调中之法调理。
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甘菊花三钱 薄荷三钱 玄参四钱 生地六钱 生杭芍四钱 胆草三钱 抚芎三钱 瓜蒌六钱（捣） 炒枳壳四钱 萸连二钱（研） 花粉四钱 酒军三钱
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引用郁李仁四钱（研）、生栀仁四钱（研）。
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〔按〕病情已基本痊愈，善后调理仍当前后互参，用药仍守清肝和中化饮，其大义如前。
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纵观整个辨治过程，可见治饮当明寒热之性，寒饮固当温化，但热饮则宜清化。本证为肝胃不和，饮热互结，前后均守清肝调中化饮之大法。
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10．肝阳结热，胃气欠和，胸闷口渴案
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四月十六日酉刻，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关沉滑，右寸关滑数。肝阳结热，胃气欠和，以致胸闷口渴，食差神倦。今拟用清肝快脾化饮之法调理。
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大瓜蒌六钱 胆草三钱 萸连二钱（研） 青皮子三钱（研） 郁李仁四钱（研） 壳砂八分 酒军三钱 炒稻芽四钱 大腹皮子四钱 枳壳三钱
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引用橘红三钱、赤苓皮四钱。
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〔按〕病起于情志致郁，肝郁克伐脾土，为病在于肝脾。脉象左关候肝，沉主里，弦主郁，沉弦并见，气郁结深，右寸关滑而近数。脾湿胃饮内聚，浮热已现。治当调肝快脾双管齐下，胃湿与肝热兼顾，而重在调气，气机一旦畅通，湿可化，热可散，则可解除木土不和之机。方中集瓜蒌、青皮子、砂壳、腹皮子、枳壳诸畅气机之品于一处，旨在开通上下内外，气行之处，湿与热俱解。胆草、萸连清泄肝热浮火，酒军领药下达，又给邪热出路。引橘红、赤苓皮化湿和胃，炒稻芽味香以醒脾，并助脾运。
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11．肺胃有热，肝气欠调，牙龈肿痛案一
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五月初十日戌刻，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左寸关弦数，右寸关滑数。肺胃有热，肝气欠调，以致牙龈肿痛，肢臂抽疼。今拟清肝理肺活络之法调理。
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川羌活二钱 防风二钱 薄荷二钱 僵蚕四钱（炒） 生石膏六钱（研） 赤芍四钱 元参四钱 寸冬四钱 橘红、络各三钱 枳壳三钱 酒军三钱 条芩四钱
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引用瓜蒌六钱（捣）、川柏四钱。
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〔按〕牙龈肿痛多究于火，火有虚火实火之别。实火者外感风热之邪，或肺胃蕴热，或肝火炎上。虚火则肝肾阴虚火旺。此案和正月初二日脉案病机相似，病起于肝郁化火，肺胃蕴热，外兼有风热之邪上攻。其病总在中上二焦有热，故脉见寸关弦数或滑数。肢臂抽疼实因风邪阻络，络脉不和而成。施治大法不外疏风散热，清热理中。案中“清肝理肺活络”即是外散风热，内清里热的意思。风得去，火得降，自然活络和顺，肿痛消退。方中羌活配防风理风去肢节疼痛；薄荷、僵蚕疏风清热治牙龈肿痛；石膏、寸冬理肺胃蕴热而生津止渴；赤芍、玄参清血分之热，血热清，热毒得解，则疼痛可缓；条芩、黄柏、酒军旨在加强清热的力量；因病家素有痰热内蕴，故用枳壳、瓜蒌、橘红络行气化痰通络。诸药之用，共奏散风清热化痰之功，其病可望得除。
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12．肺胃有热，肝气欠调，牙龈肿痛案二
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五月十一日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦数，右寸关滑数，肺胃结热，肝气欠疏，以致牙龈肿痛，肢倦烦急。今议清上疏肝调胃之法调理。
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荆芥穗三钱 薄荷三钱 防风三钱 葛根三钱 生石膏八钱（研） 赤芍四钱 连翘四钱 银花四钱 炙香附六钱 青皮六钱 胆草四钱 枳壳四钱
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