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炙香附四钱 青皮三钱(研) 木香三钱(研) 瓜蒌八钱(捣) 大生地六钱 杭芍四钱(生) 全当归六钱 黑栀四钱 牡丹皮六钱 胆草三钱 枳壳四钱(炒) 锦纹三钱
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引用大腹皮子四钱、郁李仁三钱(研)。
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25.肝热较轻,气滞湿饮欠畅,胸膈阻满案二
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七月初二日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息:左关渐缓,右关略滑。诸症均愈,唯胃气尚欠条畅。今议用清肝调胃之法调理。
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炙香附四钱 青皮三钱(研) 木香二钱(研) 瓜蒌八钱(捣) 大生地六钱 杭芍四钱(生) 胆草三钱 黑栀六钱 小枳实四钱(研) 锦纹四钱 川柏四钱 焦楂六钱
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引用大腹皮子四钱、郁李仁四钱(研)。
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照六月初六日清热化痰膏原方加香附一两。
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〔按〕病家素有痰热内蕴,肝失条达,胃土不和,时值盛夏,湿困中州,脾阳不运,故身肢倦怠酸乏。先以化湿调中清热之法使湿开热化,一俟湿开热化,则进疏肝清热化饮之品疏化痰热郁滞。上述诸案正是按着这样的层次逐步深入治疗,体现了“急则治其标(新感),缓则治其本”的精神。
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26.肝阳结热,气滞停饮,胸闷作痛案一
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八月十四日申刻,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息:左寸关弦数,右寸关滑而近数。肝阳结热,气滞停饮,以致胸腹满闷,左胁作痛。今议用疏肝拈痛化饮之法调理。
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炙香附四钱 青皮四钱 台乌三钱 枳壳三钱 溏瓜蒌八钱(捣) 法半夏四钱 萸连二钱(研) 元胡三钱(炙) 生杭芍六钱 胆草三钱 焦楂六钱 酒军三钱
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引用大腹皮子四钱、沉香六分(研)。
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27.肝阳结热,气滞停饮,胸闷作痛案二
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八月十六日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息:左关弦缓,右关滑而近缓。肝热轻减,唯气道欠畅。今议用疏肝调气之法调理。
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炙香附四钱 青皮四钱(研) 木香二钱(研) 枳壳三钱 溏瓜蒌八钱(捣) 炒栀四钱 条芩三钱 姜连一钱五分 生杭芍六钱 胆草三钱 楂炭六钱 酒军二钱
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引用大腹皮子四钱。
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28.肝阳结热,气滞停饮,胸闷作痛案三
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八月十七日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息:左关沉弦,右关沉滑。诸症均愈,唯湿热尚欠疏化。今议用和肝清热调中之法调理。
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炙香附四钱 青皮三钱(研) 瓜蒌八钱(捣) 石膏八钱(生研) 大腹皮子四钱 炒栀四钱 胆草三钱 楂炭六钱 小枳实三钱(研) 锦纹三钱 郁李四钱(仁)
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引用炒稻芽一两、橘红四钱(老树)。
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29.肝胆结热,气滞停饮,胸闷作痛案四
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八月十八日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息:左关沉滑,右关沉滑。诸症均愈,唯气道尚欠和畅。今议用和肝调气之法调理。
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杭白芍四钱 归身四钱 萸连二钱(研) 壳砂一钱五分(研) 大腹皮子四钱 瓜蒌四钱(捣) 青皮三钱(捣) 橘红三钱(老树) 炒枳壳三钱 香附三钱(炙) 炙草一钱
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引用炒稻芽六钱、炒栀三钱。
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〔按〕贵妃之体,素罹肝郁。肝气郁滞,久生郁热;肝失疏泄,水湿不布,凝生痰饮,停于胸胁则为满闷,胁肋为肝之布野,肝郁气结,不通则痛,肝左肺右,故见左胁作痛。脉见弦数、滑数。郁热停饮之征。病起于情志不遂,气机不调,故治重在肝,理气止痛,兼以化饮之法。所以药物以疏解肝郁、清化痰热之品为主。药病合拍,是故药效殊显。
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