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连日调治，诸证悉平，唯恐素邪伏饮易于反复，故正月初九日又处以清肝化饮膏，长期服用，可见其用心周密。膏方选用药物皆由上述方药综合提炼而来，故不赘言。
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宣统十四年端康皇贵妃脉案
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54．肝阳结热，胃蓄湿饮，胸闷烦急案一
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正月初六日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息：左寸关弦而近数，右寸关滑数。肝阳结热，胃蓄湿饮，以致胸闷烦急，筋脉抽痛。今拟清肝活络化饮之法调理。
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酒胆草三钱 羚羊角一钱五分（先煎） 姜朴三钱 青皮三钱 大瓜蒌八钱 酒芩三钱 生栀三钱（研） 枳壳三钱 橘红、络各三钱 锦纹二钱 钩藤三钱
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引用郁李仁三钱（研）、焦楂四钱。
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55．肝阳结热，胃蓄湿饮案一
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正月初七日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息：左关沉弦，右关沉滑。肝气疏畅，唯脉络尚欠协和。今拟清肝活络疏化之法调理。
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青皮子三钱（研） 羚羊角一钱（先煎） 瓜蒌八钱（捣） 胆草二钱 橘红、络各三钱 钩藤四钱 黄芩三钱 炒栀三钱 淮牛膝三钱 枳壳三钱 军炭二钱 防己三钱
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引用天仙藤三钱、丝瓜络一钱。
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56．肝阳结热，胃蓄湿饮案二
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正月十二日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息：左寸关弦而近数，右寸关沉滑。肝热气滞，胃蓄湿饮，以致中气欠畅，左胁作痛。今拟清肝调气化饮之法调理。
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青皮子三钱（研） 元胡四钱（炙） 沉香六分（煎） 姜朴三钱 溏瓜蒌六钱 黄芩三钱 羚羊角一钱五分（先煎） 川连二钱（研） 炒枳壳三钱 橘红三钱 酒军二钱
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引用焦楂四钱、杭白芍四钱。
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57．肝阳结热，胃蓄湿饮案三
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正月十三日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息：左关沉弦，右关沉滑。诸症均愈，唯肝气尚欠调和。今拟和肝调气疏化之法调理。
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青皮子三钱 姜朴三钱 沉香六分 元胡四钱（炙） 大腹皮子四钱 酒芩四钱 生栀四钱（研） 羚羊角一钱（先煎） 杭白芍四钱 石斛三钱（金） 花粉三钱
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引用橘红三钱、熟军一钱五分。
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〔按〕本案为肝气不疏，肝阳上亢，气滞不行，湿饮内生，停聚于胃，饮热互结之证。皇家之室，多逸少动，气机运行迟缓，加之终日无所事事，必多愁善感，肝气不调，气郁不行，“气有余便是火”，遂致肝阳内结。肝失疏泄，脾土必壅，运化失健，复因恣食肥甘，每易致湿邪内停，且肝气不利则三焦水道亦失通畅，焉能不生饮乎？初诊（正月初六日）脉见弦滑，说明内有蓄饮，脉数提示内有郁热，病偏在中上二焦，故病脉见于寸关。肝气郁滞，胸中大气不舒则胸闷；肝阳上扰于心神则心烦急躁；湿饮阻滞经络，肝阳内动，则伤筋抽痛。治宜清肝调气，化饮活络。故用胆草、羚羊角、钩藤，清泻肝热；青皮、枳壳，调理气机，气能化湿，气化则湿化；姜朴行气化湿，瓜蒌宽胸利气；黄芩、栀子，清热祛湿，泻火除烦；郁李仁渗湿利水，导湿邪下行。橘红络燥湿通络止痛。焦楂、锦纹，泻脾土之壅滞，以绝湿饮滋生之源。药后肝气疏畅，肝阳结热渐减，唯脉络尚有邪阻，失于协和，故二诊（正月初七日）仍用前法，加入牛膝、防己、天仙藤、丝瓜络，增强祛湿通络活瘀止痛之力。三诊（正月十二日）肝热气滞明显，中气不畅，左胁作疼，故除用羚羊角清泻肝热，黄芩、黄连清热燥湿，青皮、枳壳、橘红理气调中通络，姜朴行气化湿，瓜蒌宽胸利气，大黄、焦楂燮理中焦外，又配入白芍柔肝缓急止痛，补脾之体，泻肝之用，元胡活血利气止痛，沉香降气止痛。药中病所，故服后诸证均愈，只是肝气略有不调，故四诊（正月十三日）采用和肝调气舒化之法调理，药用白芍补肝之阴，青皮疏肝之气，羚羊角、栀子清肝之热，元胡活肝之瘀，姜朴、沉香、大腹皮、橘红以行气燥湿，黄芩清热燥湿，熟军导腑热下行以畅中焦，石斛、花粉滋养胃阴以制约他药之燥烈，诸药合用，配伍精当，不失为调理肝脾之良方也。
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58．肝阳气滞，微感浮风胁痛神疲案
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正月十三日申刻，赵文魁请得端康皇贵妃脉息：左关弦而近数，右寸关缓滑。胆热气滞，微感浮风，以致胸满胁痛，肢倦神疲。今拟清解调肝疏化之法调理。
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淡豆豉三钱 薄荷二钱 防风一钱五分 连翘三钱 香白芷二钱 瓜蒌八钱 元胡四钱（炙） 橘红三钱 大腹皮子四钱 枳壳三钱 军炭一钱五分
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引用沉香面八分（煎）、醋柴胡八分。
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〔按〕本案为肝郁气滞，饮热内停，复感风邪之证。素有饮邪结热内伏，加之情怀不畅，意愿不遂，每使气机周流迟缓，营卫不布，若再因起居不慎，虚邪贼风便可乘机侵入，内外相引，病乃作矣。肺居胸中，主一身之气，外合皮毛，上通于口鼻，风邪从口鼻皮毛而入，必内舍于肺，致肺失宣降，气机郁，故胸满不舒，还可见咳嗽、鼻塞、流涕等。气机不行，营卫不布，故肢倦神疲。肝之经脉布胁肋，肝气不调，脉络不通则胁肋疼痛。脉弦主肝郁，脉滑数主内有饮热。综观全局，本证为浮风为标，饮热为本，以气滞不行为主要表现。《内经》云：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘。”故治当辛凉清解，祛除外风为主，佐以苦甘泄热，调肝理气化饮，标本兼顾。
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