1700768137
1700768138
1700768139
1700768140
1700768142
赵绍琴医学全集 春温2(重感冒)
1700768143
1700768144
宋某某,女,65岁
1700768145
1700768146
初诊
1700768147
1700768148
初春发病,身热20余日,体温38.5℃上下,形体消瘦,面色暗黑,舌干绛而有裂痕,苔垢厚焦黄,唇焦起皮,胃纳少思,脘腹胀满拒按,口干欲凉饮,咽红干痛,两脉沉细小滑,按之仍有力。素患肺结核十余年,经常夜间有汗,有时低热。近来感受温邪,屡投辛温解表,重亡津液,阴分过亏,津液大伤,蕴热腑实,便秘不通。阴愈亏而热愈炽,肠愈燥而阴愈耗,必须顾津液以润其燥,通腑实求其热除。本虚标实之证,急以增液承气汤治之。
1700768149
1700768150
元参45克 生地黄30克 麦门冬25克 白芍30克 川石斛25克 芒硝1.5克(冲) 大黄粉1.2克(冲) 一剂
1700768151
1700768152
二诊
1700768153
1700768154
药后昨夜大便畅通一次,初干如羊屎,后则少缓,肛门破裂,微带血渍。今日体温37.5℃,舌干绛而有裂痕,胃纳渐开,脘腹胀满已减。咽仍红,干痛已见缓和。两脉沉细小滑,力量稍逊。素体阴分不足,血虚热盛,患温病又复伤阴,大便秘结。此液枯肠燥,无水舟停,故先用增水行舟润肠通便法,今便已通热已减,再以甘寒润燥,以补药之体,作泄药之用,切不可再用硝黄。
1700768155
1700768156
北沙参30克 生地黄25克 白芍25克 清阿胶15克(分两次烊化) 黑木耳12克 炙鳖甲15克(先煎) 麦门冬15克 二剂
1700768157
1700768158
三诊
1700768159
1700768160
身热已退净,体温37℃,舌苔已化,质绛干裂,胃纳如常,大便又行一次,便下正常,腹不胀满,咽干痛已无,脉见细弦小滑,再以甘寒育阴,从本治疗。
1700768161
1700768162
生地黄25克 北沙参25克 生白芍25克 生苡米15克 生白扁豆25克 清阿胶12克(分两次烊化) 天、麦冬各10克 鸡内金10克 五剂
1700768163
1700768164
药后诸恙皆安,身热退净。饮食睡眠皆好,嘱平时忌用辛辣厚味,食以清淡为佳。
1700768165
1700768166
按:素患结核,知其为阴虚之体;初春即患温症,正合冬不藏精,春必病温之例,温邪又必伤阴,是二伤也;病后误用辛温,屡屡发表,过汗更必伤阴,是三伤也。阴津伤而燥热内结肠腑,而成无水舟停之证。故首用增水行舟方法,得便通症减,即变为甘寒濡润,所谓以补药之体作泻药之用,唯恐久病年高之体,难当硝黄之峻,其小心谨慎有如此者。终以甘寒育阴收功。可见治温病当以存阴为第一要义,此案可资证明。
1700768167
1700768168
1700768169
1700768170
1700768172
赵绍琴医学全集 春温3(重感冒)
1700768173
1700768174
庞某某,女,80岁
1700768175
1700768176
初诊
1700768177
1700768178
素嗜鸦片烟已30余载,经常便秘,大便7~8日一行。自4月28日感受风温邪气,身热咳嗽,咽红肿痛,经中西医治疗十天未见好转。目前身热未退,体温38.3℃,两脉细弦小滑,按之细数,头晕心烦,身热腹满,口干唇焦,咽干微痛,舌苔黄厚干燥,焦黑有裂痕,精神萎靡,一身乏力。老年阴分素亏,久吸鸦片,虚火更甚,津液早亏,病温将及半月,阴液更伤。老年正气不足,热结阴伤,燥屎内结。必须急攻其邪以祛其热,扶其气分防止虚脱,仿新加黄龙汤以攻补兼施。
1700768179
1700768180
鲜生地60克 生甘草10克 元参25克 麦门冬15克 赤、白芍各25克 当归10克 生大黄末1.2克(冲服) 元明粉1.5克(冲服) 人参25克(另煎兑入) 一剂
1700768181
1700768182
服药约两小时,俟腹中有动静,或转矢气者,为欲便也。在便前另服:已煎好之人参汤25克,西洋参粉4.5克,调匀分服,再去厕所,以防虚脱。
1700768183
1700768184
服汤药后约二小时,腹中痛,意欲大便,即先服人参汤送西洋参4.5克,再去排便,数分钟后,大便畅解甚多,病人微觉气短,又服人参汤少许,即复入睡。
1700768185
1700768186
二诊
[
上一页 ]
[ :1.700768137e+09 ]
[
下一页 ]