打字猴:1.700768265e+09
1700768265
1700768266 吴某某,男,15岁
1700768267
1700768268 初诊
1700768269
1700768270 发热4~5天,两天来加重,体温39.7℃,头晕恶心,呕吐颈强,神昏谵语,大便已两日未通,舌绛苔黄厚,小便短少,两脉沉滑濡数。此暑温湿热逆传心包,姑以芳香化湿,凉营开窍泄热方法:
1700768271
1700768272 佩兰12克(后下) 藿香9克(后下) 生石膏25克 连翘9克 竹叶、茹各10克 菖蒲6克 郁金10克 黄连6克 银花15克 半夏12克 六一散12克(布包) 紫雪丹6克(分两次服) 二剂
1700768273
1700768274 即刻煎服一剂,随即送某医院检查,并做腰穿,诊断为乙型脑炎,当晚又服第二剂汤药。
1700768275
1700768276 二诊
1700768277
1700768278 今晨大便畅泄两次,且色深气臭甚多,身热已退,神志转清,体温正常,想吃东西,舌微黄质红,脉濡滑。停药观察,数日后出院。
1700768279
1700768280 三诊
1700768281
1700768282 身热已退,体温正常,无恶心呕吐,舌苔已化,浮而略黄,脉濡滑且弱,再以养阴清热兼助消化方法。
1700768283
1700768284 北沙参24克 麦门冬10克 连翘10克 元参10克 焦三仙各10克 鸡内金10克 茅、芦根各24克 服三剂药后已愈。
1700768285
1700768286 原按:本案为暑温湿热逆传心包。因湿热阻滞,气机不畅,郁热日深,热蒸湿浊,遂成痰热,外阻气机,内闭心包,且大便两日未通,腑气不畅,心包之热外达之路不通,欲使营热外透,急当宣畅气机,故以紫雪丹清心开窍,且通腑泻热,又以芳香之品化湿开郁,宣畅气机,辛凉清气而透热外达。使内窍开而腑气通,湿化而气机畅,气得展布,心包之热随便下泄外透而去,故神清热退知饥,再以养阴清热调理而安。
1700768287
1700768288 按:此亦透热转气案。用药奥妙已见于原按语中。用芳香宣化、清心开窍后,得大便畅行,瘀热得下,即神清热退。说明三焦通畅,气机调畅在温病治疗中多么重要。另,治疗急重温病,不可拘于一日一剂二煎之法,服药宜促其间,如日三夜二,或4小时一服,务使药力接续,方克有济。
1700768289
1700768290
1700768291
1700768292
1700768293 赵绍琴医学全集 [:1700751071]
1700768294 赵绍琴医学全集 暑湿(胃肠型感冒)
1700768295
1700768296 王某某,女,41岁
1700768297
1700768298 初诊
1700768299
1700768300 身热四五日,头晕且沉,微有憎寒,胸闷泛呕,呕吐恶心,舌白苔腻根厚,两脉濡滑而数,大便溏薄,小便短赤,暑热夹湿互阻不化,拟以芳香疏化方法,防其湿热增重,饮食寒暖诸宜小心。
1700768301
1700768302 鲜佩兰10克(后下) 鲜藿香10克(后下) 大豆卷10克 前胡3克 半夏10克 厚朴5克 竹茹10克 陈皮6克 马尾连10克 芦根30克 六一散10克(布包) 鲜荷叶一角 白蔻仁末1克(冲) 二剂
1700768303
1700768304 二诊
1700768305
1700768306 药后身热憎寒皆解,呕吐止而胸闷亦轻,胃纳渐开,小溲如常,暑湿难解而苔腻根厚,大便未行,再以前方增损之。
1700768307
1700768308 原方加鸡内金10克,焦麦芽10克。又二剂,而告痊愈。
1700768309
1700768310 按:暑月湿热俱重,感之者多病暑湿,胸脘痞闷,泛恶欲呕,是其症也。暑热夹湿,互阻不化,须忌寒凉,治当芳香疏化,分消其邪,故用鲜藿、佩、大豆卷、前胡芳化于上焦,陈、夏、朴、蔻辛开于中焦,芦根、六一散导湿于下焦,马尾连、鲜荷叶、竹茹清暑热,兵分数路,各奏其功,故可收桴鼓之效。
1700768311
1700768312
1700768313
1700768314
[ 上一页 ]  [ :1.700768265e+09 ]  [ 下一页 ]