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暑夹湿滞,互阻不化。
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症见:恶心呕吐,腹胀矢气,大便不通,小溲艰涩。舌苔白腻,根部垢厚,脉濡滑关、尺有力。宜宣化降逆,展气通腑,一方两法,兼顾胃肠。
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鲜佩兰12克(后下) 鲜藿香6克(后下) 香豆豉12克 山栀5克 新会皮5克 佛手片10克 槟榔10克 杏仁10克 前胡6克 通草3克 煨姜2克
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酒军0.5克,太乙玉枢丹1克二味共研,装胶囊,分两次用佛手片10克,煨姜3克,煎汤送下,先药服(此定呕法)。
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(九)泄化余邪、轻通胃肠法(中、下焦)
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湿温后期,身热已退,症状大轻,余热未除,湿热积滞退而不净。
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症见:大便不通,腑气不畅,腹中不舒,舌苔腻根黄厚,脉象濡滑,右侧关、尺滑且有力。
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宜泄化余邪而通胃肠。
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白蒺藜10克 粉丹皮6克 香青蒿1克 枳实3克 鲜杷叶12克 保和丸15克(布包) 全瓜蒌30克 知母6克 炒苡米12克 山楂炭12克 杏仁10克 茵陈12克
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白蔻仁末0.6克,生、熟大黄末各1克上三味共研细末装胶囊,分两次汤药送下。
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(十)泄化余邪、甘润和中(中、下焦)
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湿温初愈,邪退不净,中阳未复,阴分亦虚,运化欠佳。
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症见:胃纳不馨,周身乏力。舌胖而淡,脉濡滑缓弱,按之弱而无力。
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宜泄化余邪,甘润和中方法,以善其后。病势向愈,饮食寒暖切当留意。
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川石斛12克 丹皮6克 香青蒿0.5克 甜杏仁10克 范志曲12克 鸡内金10克 冬瓜子20克茯苓皮15克 生、熟谷麦芽各12克 香砂枳术丸15克(布包)
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赵绍琴医学全集 湿温1(肠伤寒)
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邢某某,男,21岁
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初诊
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身热8日未退,头晕胸闷,腰际酸楚乏力,大便黏腻不爽,因导而下,临圊腹痛,脘痞,嗳噫不舒,小溲色黄不畅。舌白苔腻,脉象沉缓而濡,暑热湿滞互阻不化,湿温已成。先用芳香宣化、苦甘泄热方法。
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鲜佩兰10克 鲜藿香10克 大豆卷10克 炒山栀10克 苦杏仁10克 法半夏10克 陈皮6克 姜竹茹6克 白蔻仁2克(研冲) 二剂
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二诊
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药后身热渐退,头晕胸闷渐减,腰酸已减而未除,腹痛未作,大便如常,时有嗳噫,舌仍白腻,脉来沉濡。汗泄已至胸腹,此湿温邪有渐化之机,病已十日,得此转机,势将热减湿化,仍拟芳化湿郁,兼调气机,饮食当慎。
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藿、苏梗各6克 佩兰叶10克 淡豆豉10克 炒山栀6克 前胡6克 苦杏仁10克 半夏曲10克新会皮6克 焦麦芽10克 鸡内金10克 二剂
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