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淡豆豉10克 炒山栀6克 前胡6克 苦杏仁10克 枇杷叶10克 保和丸15克（布包入煎） 焦麦芽10克 炒莱菔子10克 枳壳10克 白蔻仁2克（研冲） 二剂
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四诊
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药后大便畅通，身热略减，体温仍高，38.5℃，舌苔渐化，根部仍厚，脉象两关滑势已退，自觉胸中满闷大轻，小溲渐畅。湿温有渐解之机，积滞化而未楚，仍须清化湿热积滞，少佐清宣，希图21日热退为吉。饮食寒暖，诸宜小心。
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淡豆豉10克 炒山栀6克 杏仁10克 前胡6克 厚朴6克 新会皮6克 白蔻仁3克 炒苡米10克 方通草2克 焦三仙各10克 二剂
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五诊
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身热已退净，皮肤微似汗出，津津濡润，已遍及两足，两手脉象沉滑力弱，舌苔已化净，二便如常。湿温重症，三周热退，是为上吉，定要节饮食，慎起居，防其再变。
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白蒺藜10克 粉丹皮10克 香青蒿5克 大豆卷10克 炒山栀5克 制厚朴6克 川黄连3克 竹茹6克 炙杷叶10克 保和丸15克（布包） 半夏曲10克 鸡内金6克 三剂
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药后身热未作，食眠二便如常，停药慎食，调养两周而愈。
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按：湿温病湿与热合，如油入面，难解难分。故其病程较长，发热持续难退。治当芳香宣化，宣展气机，分消湿热之邪，使气机畅，三焦通，内外上下宣通，乃得周身汗出而解。且汗出必得周匝于身，从头至足，遍体微汗，是气机宣畅，腠理疏通之征，如此则热必应时而退。按七日为一候，热退必在满候时日，如二候14日、三候21日、四候28日等，此等规律皆从实践中来。此案初诊后已有转机，本当14日退热，因患者不慎口味，致食复热增，遂用仲景治食复法，于宣化方中，合入栀子豉汤为治，并增入消导积滞保和丸、莱菔子、焦麦芽等，食滞一去，则湿热之邪无所依附矣。故凡湿温之病（不独湿温）极当慎饮食、节口味，肥甘助湿，辛辣增热，皆当忌之。否则，虽用药精良，亦不能效也。
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赵绍琴医学全集 [:1700751078]
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赵绍琴医学全集 湿温2（肠伤寒）
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牛某某，男，20岁
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初诊
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患者于9月15日开始发热，已五日未退，体温逐渐上升至39℃，脉搏76次/分，白细胞5400/mm3（5.4×109/L），营养发育中等，意识尚清，表情呆滞，反应迟顿，食欲减退，胸前见大小不等的3～4个玫瑰色红疹，压之退色，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，余无异常改变。诊断：肠伤寒。于9月22日请中医会诊：
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发热，头晕，微汗，腰部酸痛，前胸布红疹5～6粒，其中一粒呈疱疹，白透露于颈下及胸部，数量不多，状如水晶，脉濡缓，舌苔薄腻。湿热郁蒸气分，治以清化湿热，清气透法加减。
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杏、苡仁各10克 淡竹叶4.5克 连翘10克 大豆卷12克 六一散10克（包） 通草3克 云茯苓6克 荷叶一角 芦根12克 佩兰叶6克 西秦艽6克 二剂
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复诊：药后体温已趋正常，诸症均除，唯白继续外布，精神较好，舌苔前半腻已退，湿化热清，上方获效，当以原方进退。
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生苡仁10克 淡竹叶4.5克 光杏仁10克 藿、佩兰各10克 滑石10克（包） 通草3克 豆卷12克 荷叶一角 云茯苓10克 神曲10克 三剂后痊愈出院。
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按：白多见于湿热证，外发于颈胸皮肤之上，呈白色小颗粒，晶莹剔透，内含水液。是湿热证特有的证候，故见白外发，其必为湿热证。其病机为湿热之邪郁蒸气分。其白发出，则邪气有外泄之机。若颗粒饱满，如水晶色，是正气尚足，气液未伤，诚佳兆也；若形瘪色枯，是气液大伤为逆。治当因势利导，用清气化湿方法，常用薏苡竹叶散加减，本案即是一例。
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