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连翘10克 忍冬藤25克 赤芍10克 黄芩10克 黄连4.5克 地丁草10克 川萆10克 花槟榔、地肤子各10克 焦三仙各10克 三剂
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上药又连服三剂之后,身热已退净,面目肿势已退而滋流黄水未作,饮食二便如常,嘱其忌荤腥鱼肉等物,后半月恢复正常。
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按:此为大头瘟误治案。素嗜烟酒,内热必重;身形瘦弱,阴伤可知;感证初起,即有咽痛发热,是温邪上受之征。医反用桂枝汤攻其表,宜其如煽风点火之用,红肿暴作矣。次用普济消毒原方,方中升散太过,助火燎原,故症愈重,神且昏矣。先生断然用清热凉血解毒之剂,兼以燥湿利湿,使邪有去路,连进而愈。其忌食辛辣腥荤之嘱,尤为重要,当细心揣摩品味,不可忽视之。
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赵绍琴医学全集 烂喉痧1(猩红热)
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宋某某,男,25岁
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初诊
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发热2~3天,今晨面部、胸腹、四肢皮肤斑疹红晕,咽痛喉肿,扁桃体肿大化脓,有白腐,今日体温39.5℃,口周围苍白,舌红尖部起刺,状似杨梅,根部黄厚,质绛且干,自觉头晕心烦急躁,不能入睡,唇焦破裂流血,大便二日未行,小便赤短深红。此温邪蕴热,气营两燔,烂喉痧重证。姑以凉营透斑,清气泄热,防其逆传昏厥或高热,忌食荤腥甜黏油重之品。
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连翘15克 忍冬花30克 紫草9克 生石膏24克 知母9克 元参45克 生草10克 地丁9克花粉9克 僵蚕9克 杏仁9克 鲜茅、芦根各45克 香犀角0.6克(冲) 二剂
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二诊
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药后胸腹四肢皮肤痧已透,神志清楚,身热渐减,体温38℃,咽痛喉肿皆减,扁桃体肿见轻,仍有白腐,舌绛起刺,状如杨梅,根部黄厚,两日来,夜寐尚安,心烦也减,唇仍焦破,大便已通不多,小便短红,烂喉痧重证,热毒壅滞,窜扰营分,今日已见转机,再以清透热毒,凉营育阴,病势虽见好转,然毒热甚重,防其逆传。
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蝉衣4.5克 生石膏24克 元参45克 山栀6克 连翘30克 银花30克 丹皮9克 黄芩9克 竹叶6克 鲜茅、芦根各45克 香犀角0.3克(冲) 二剂
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三诊
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身热渐退,神志也清,体温37.4℃,皮肤痧已透齐,咽痛止而喉肿也退,大便每日一次,小便黄少,心烦已除,夜寐甚安,舌苔渐化,红刺已退,唇仍色深紫,病势已减,余热未清,再以甘寒育阴,凉营解毒。病已向愈,防其反复,饮食寒暖诸应适宜。
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细生地30克 肥知母9克 淡竹叶3克 连翘24克 银花24克 丹皮9克 元参30克 赤芍9克北沙参30克 冬瓜皮30克 三剂
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四诊
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身热退净,皮肤已渐脱屑,神志甚清,精神好,饮食如常,二便自调,舌苔化净,舌质略红,两脉细弱力差,烂喉痧已愈,再以调理肠胃,以后天补先天之法。
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北沙参24克 细生地24克 赤、白芍各9克 冬瓜皮30克 茯苓皮24克 焦麦芽9克 鸡内金9克 四剂
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五诊
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烂喉痧已愈,皮肤脱屑未齐,诸恙皆平,胃纳甚佳,夜寐安稳,病已愈,用散剂调理。
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