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1700769478 三诊
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1700769480 两进小青龙汤,咳喘渐平,食少痰多,脉沉已起,舌白苔润。仍以宣肺化痰方法。
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1700769482 苏叶、子各10克 杏仁10克 浙贝母10克 莱菔子10克 白芥子6克 炒枳壳6克 桔梗10克 焦三仙各10克 半夏10克 陈皮10克 七剂
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1700769484 药后咳喘皆止,纳食增加,嘱其忌食寒凉饮食,运动锻炼以增强体质,预防感冒以防其复发。
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1700769486 按:慢性喘息性支气管炎以反复发作的喘咳多痰为主要表现。常因感冒风冷而复发或加重。其病机为内饮外寒,即《内经》所说:“形寒饮冷则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。”既为外寒内饮,当用仲景小青龙汤,外散表寒,内化寒饮。凡属此型者服之即效,切不可惑于炎症之名而用凉药,又须忌食寒凉饮食,如冷饮及生冷瓜果。病愈之后,须防复发,预防之法以防止感冒和忌食寒凉最为重要。患者本身应加强锻炼,增强体质,提高抗病能力。用药则以健脾胃助消化为主,脾胃健则痰湿不生,元气固则外邪难侵,故为根本之法。
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1700769491 赵绍琴医学全集 [:1700751109]
1700769492 赵绍琴医学全集 咳血(支气管扩张)
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1700769494 付某某,女,43岁
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1700769496 初诊
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1700769498 喘咳经常发作,晨起咯痰甚多,痰中带血。病已10年。经某医院确诊为支气管扩张症。近一月来咳嗽不止,动即作喘,咳吐大量白痰,痰中带血,有时吐出鲜血盈口。脉象弦滑数,右寸脉大,按之空豁,舌红苔白浮黄。热郁在肺,络脉受伤,肃降肺气以止其咳,凉血清营以止其血。
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1700769500 旋覆花10克 枇杷叶10克 杏仁10克 浙贝母10克 川贝母10克 前胡6克 百部6克 茜草10克 小蓟10克 茅、芦根各10克 黛蛤散6克(包煎) 七剂
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1700769502 二诊
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1700769504 药后咳嗽渐减,吐血未止,咯痰仍多,再以肃降化痰方法,兼以止血。
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1700769506 旋覆花10克 枇杷叶10克 杏仁10克 川、浙贝母各10克 桑白皮10克 地骨皮10克 茜草10克 生地榆10克 小蓟10克 黛蛤散6克(包煎) 茅、芦根各10克 三七粉3克(分冲) 七剂
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1700769508 三诊
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1700769510 咯血渐减而未全止,咳嗽时作,吐痰色白,舌红苔白,脉数而虚,气火上炎之势渐平,仍以再法进退。
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1700769512 旋覆花10克 枇杷叶10克 杏仁10克 川、浙贝母各10克 桑白皮10克 地骨皮10克 茜草10克 小蓟10克 茅、芦根各10克 焦三仙各10克 三七粉3克(分冲)
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1700769514 四诊
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1700769516 咳血已止。再以肃肺方法。
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1700769518 杏仁10克 枇杷叶10克 川、浙贝母各10克 小蓟10克 茅、芦根各10克 百部10克 焦三仙各10克 山药10克 香稻芽10克 七剂
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1700769520 药后诸症已愈,纳食增加,嘱其慎起居,多锻炼,增强体质,以防复发。
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1700769522 按:缪仲淳治吐血三要法云:“宜降气不宜降火;宜行血不宜止血;宜补肝不宜伐肝。”赵师此案治法即以宣肺降气止咳化痰为主,兼以凉血化瘀止血。用药看似平淡,实际效果甚好。
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