打字猴:1.700769511e+09
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1700769512 旋覆花10克 枇杷叶10克 杏仁10克 川、浙贝母各10克 桑白皮10克 地骨皮10克 茜草10克 小蓟10克 茅、芦根各10克 焦三仙各10克 三七粉3克(分冲)
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1700769514 四诊
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1700769516 咳血已止。再以肃肺方法。
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1700769518 杏仁10克 枇杷叶10克 川、浙贝母各10克 小蓟10克 茅、芦根各10克 百部10克 焦三仙各10克 山药10克 香稻芽10克 七剂
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1700769520 药后诸症已愈,纳食增加,嘱其慎起居,多锻炼,增强体质,以防复发。
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1700769522 按:缪仲淳治吐血三要法云:“宜降气不宜降火;宜行血不宜止血;宜补肝不宜伐肝。”赵师此案治法即以宣肺降气止咳化痰为主,兼以凉血化瘀止血。用药看似平淡,实际效果甚好。
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1700769527 赵绍琴医学全集 [:1700751110]
1700769528 赵绍琴医学全集 失音1(声带息肉)
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1700769530 高某,男,10岁,学生,于1992年4月26日初诊。患者平素经常咽喉疼痛,1992年1月30日因暴饮寒凉后突然声音嘶哑,继而说不出话来。某医院用大量抗生素、喉症丸、六神丸等治疗均无效,后经喉镜检查,诊断为“声带息肉”。现除失音外,伴有心烦急躁,夜寐不安,咳嗽有白痰,饮食不佳,小便黄赤,大便略干。舌红苔白腻润滑,脉浮滑且数,沉取略细。检查:咽红,两扁桃体肿大,心肺(-),白细胞8×109/L。证属内热蕴郁,寒邪外袭。治以宣肺疏化,清热利咽。处方:苏叶10克 前胡6克 浙贝母10克 茅、芦根各10克 杏仁10克 枇杷叶10克 瓜蒌10克 焦三仙各10克 水红花子10克 7剂,水煎服。
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1700769532 二诊
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1700769534 服药3剂后,喑哑开始好转,能说出话来,7剂服完,声音恢复正常。饮食二便如常,余症皆减,再以前方7剂,以巩固疗效,饮食当慎。
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1700769536 按:此患者素有郁热,又因暴饮寒凉,形成寒邪包热,壅遏肺金,肺失宣肃,故声音嘶哑,甚则失音。再以大量抗生素以及寒凉的喉症丸、六神丸之属,导致凉遏其邪,增重其郁,邪无外出之门,而使喑哑久治不愈。故赵老用苏叶开宣肺气,发散风寒;前胡宣散肺经之郁热;浙贝母、枇杷叶、瓜蒌清泻肺热,又能止咳祛痰散结;茅芦根清热宣肺利咽喉又能润肺;杏仁、苏叶宣肺祛痰以畅气机;焦三仙、水红花子祛中焦脾胃之积滞。诸药相须伍,肺气得宣,外寒得散,郁热得清,气机得畅,咽喉得利,声音自复。
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1700769541 赵绍琴医学全集 [:1700751111]
1700769542 赵绍琴医学全集 失音2(癔病性失音)
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1700769544 张某,女,38岁,农民,1988年11月28日初诊。患者于1个月之前,因与邻居发生口角,第2天清晨起床发现失音,不能发声,急去医院检查,诊断为“癔病性失音”,经用西药、中药、针灸、诱导等方法治疗均无效。现病人心烦急躁,夜寐不安,纳食不佳,头目眩晕,胸胁胀痛,大便干结,舌红起刺,苔白且干,脉弦滑且数。证属肝经郁热,气机不畅。治以调畅气机,清泻肝经郁热之法。饮食宜清淡。处方:蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 大黄1克 柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 苏叶、梗各6克 茅、芦根各10克 焦三仙各10克 水红花子10克 5剂,水煎服。
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1700769546 二诊
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1700769548 据其爱人转述,患者因欲病速愈,第1天连服两剂,昨上大便泄泻5~6次,便物奇臭难闻,夜寐较安。第2天起床发出咳嗽声,并能说出话来,5剂服完,声音完全恢复正常,余症皆除。再以上方7剂,以固其效。
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1700769550 按:本患者素有肝经郁热,加之与邻居发生口角而致肝气郁结,气机闭塞不通,升降失常,清浊不分而致喑。赵老用升降散加味,以升清降浊,宣散郁结,调理人体之气机升降。方中以蝉衣透散郁热之邪;姜黄行气散郁;僵蚕轻浮升阳,清热解郁,化痰散结;大黄攻积导滞。再配以柴胡、黄芩、川楝子、苏梗舒调气机,清肝经郁热;茅芦根、苏叶宣肺利咽;焦三仙、水红花子健脾和胃。诸药相伍,三焦气机宣畅,内郁之邪自能外达,声音亦自复,余症皆除。
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1700769555 赵绍琴医学全集 [:1700751112]
1700769556 赵绍琴医学全集 失音3(急性喉炎)
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1700769559 杨某,男,78岁,1989年8月10日初诊。家属代述:患者于半月前因感冒发热,体温腋下38.5℃,咽喉疼痛,服用板蓝根冲剂、喉症丸、抗生素等药,体温下降,两天后体温上升为39℃,声音开始嘶哑,发音费力,继而失音,咽喉干堵难忍,总想用手抠。近7日来滴水未进,也未大便。怀疑咽中有肿物,准备后事,遂请赵老以决预后。诊时见:形体瘦弱,面红目赤,身热无汗,胸闷懊,眼欲闭,时寐时醒,时有谵语,小便短赤,口中干涩黏腻秽浊,舌苔白腻垢厚,脉濡数。体温腋下38.5℃。皆是暑热湿浊郁滞之象,先以芳香化浊宣郁之法。处方:藿香10克 佩兰10克 苏叶10克 茅、芦根各10克 水煎,试服3剂,少量多次服用。
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