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赵绍琴医学全集 胃脘痛4（胃及十二指肠球部溃疡）
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陈某，男，34岁。素嗜烟酒，患胃及十二指肠溃疡5年余，疼痛经常发作，中西药治疗效果不佳，1992年7月求治于师。诊其脉沉左弦右涩，舌红苔黄根厚，舌背脉络粗大紫黑。其症胃脘隐痛持续，刺痛时作，痛处不移，拒按，大便色黑，小溲黄赤。辨为痛久入络，血分瘀滞，用活血化瘀法治之。药用金铃子10克 延胡索10克 生蒲黄10克 赤芍10克 炒五灵脂10克 柴胡6克 香附10克 青、陈皮各10克 焦三仙各10克 水煎服，7剂。复诊，药后痛止纳增。依上方加减治疗1个月，疼痛未再发作，遂停药观察，并嘱其戒烟酒及刺激性食物，以防复发。
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按：胃脘疼痛数年不愈，刺痛不移、拒按、黑便、脉沉涩，据此脉证不难辨别其为瘀血之证。然赵师辨瘀，另有一法，即视其舌背脉络，若紫黑粗大者必为血分瘀滞无疑。治用金铃子散合失笑散，两方俱为化瘀止痛之名方，合用则其效现宏，再加行气之品，寓活血必先行气之意。配伍精当，故投之即效。
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赵绍琴医学全集 胁痛1（神经性胁痛）
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阮某某，女，57岁
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暴怒之后，两胁气窜作痛，心烦不寐。脉来弦急滑数，舌红且干，尖部起刺。怒伤肝，木郁化火，气分郁结，先用越鞠丸方法。
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川芎6克 苍术3克 香附10克 枳壳10克 竹茹6克 川楝子10克 片姜黄6克 杏仁10克 元胡6克 炒山栀6克 三剂
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上方服后疼痛即止。遂停汤药，令服成药越鞠丸，并戒恼怒，以善其后。
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按：暴怒伤肝，气郁化火，故投越鞠丸，以调气机为主，气郁解则火郁散。所加之药，用杏仁、枳壳疏理气机，川楝子、竹茹泄肝胃之热，片姜黄、元胡活血理气止痛。胁痛暴作，治标为急，故以汤剂治之，药后痛止，则以丸药消息善后。更戒之以和情志，为根本之计。
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赵绍琴医学全集 胁痛2（慢性肝炎）
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仝某某，男，56岁
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初诊
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素嗜烟酒肥甘，体丰痰多，舌红苔腻垢厚，脉象弦滑有力，按之急数，大便不畅，小便色黄。久患肝炎未愈，每于恼怒则胁痛必作。痰湿积滞互阻，少阳络脉失和。先以清化痰浊，少佐开郁止痛方法。
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旋覆花10克 郁金6克 杏仁10克 莱菔子10克 苏子、梗各10克 白芥子6克 茜草10克 焦三仙各10克 大黄1克 三剂
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二诊
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药后大便畅行，胁痛已止，脉仍弦滑，舌红苔垢，湿热积滞已久，非旦夕可以根除。若能戒绝烟酒，坚持素食，并运动锻炼，可保身体康复。
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苏子10克 莱菔子10克 白芥子6克 焦三仙各10克 水红花子10克 郁金6克 片姜黄6克 赤芍10克 茜草10克 丹参10克 十剂
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按：形肥、痰多、脉滑而有力、苔垢厚，此四者定其为痰浊阻络，故而胁痛。凡具此征者，可用五子涤痰汤，即苏子、莱菔子、白芥子、冬瓜子、皂角子。以此为基础方，加理气活血，疏风胜湿，消食导滞之品，治疗范围大大扩展，不独治胁痛而然也。
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