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药后腹痛未再发生,精神已觉振奋,胃口尚未全开,再以前法进退。寒凉肥甘在所当忌。
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当归10克 白芍10克 炙草10克 桂枝6克 木瓜10克 焦三仙各10克 香稻芽10克 陈皮6克 炒枳壳6克 水红花子10克 七剂
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药后胃口大开。嘱其停药,饮食调理,以防复发。
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按:腹痛阵作,其来也暴,故责之肝;按之得舒,禀赋素弱,则为血虚。小建中汤法以温中阳,加当归、地黄、何首乌养血育阴,乳香少用以活血定痛。此案从虚论治,得效后改调理脾胃,开胃进食,以壮后天,斯可防其复发。
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赵绍琴医学全集 腹痛2(慢性盆腔炎)
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郁某,女,30岁
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初诊
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少腹隐隐作痛,喜温喜按,形瘦面白,四肢不温,自觉疲乏无力。病已年余,经妇科检查有慢性盆腔炎症,诊脉沉弱无力,舌白滑润。此中阳不足,后天乏力,致气血双亏。先用益气养血方法,温经缓痛。
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柴胡6克 党参6克 黄芪10克 荆芥炭10克 防风6克 杏仁10克 淡吴萸6克 炮姜6克 炒官桂6克 茯苓10克 半夏10克 香附10克 七剂
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药后腹痛大减,精力有加,前后共服药30余剂,诸症消失。身体较前强壮,判若两人。
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按:本案患者病腹痛一年余,因其慢性盆腔炎,曾服多种消炎西药,中医治疗也往往加入清热利湿以为消炎之用。先生临床并未拘于西医慢性炎症的诊断,而是根据脉舌色症的特征,判断为中阳不足,气血两亏,用益气补中方法,正气旺盛,自可驱邪外出。所谓养正积自除,此之谓也。但必须舌润、脉弱、症不足,形气、病气皆虚,是用补之征也。若拘于西医炎症之说,或拘于中医痛无补法之说,用清泄攻伐,日久必伤正气,正伤则邪愈盛,迁延难愈,咎由此也。
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赵绍琴医学全集 腹痛3(肠粘连)
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李某某,女,42岁
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初诊
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腹痛如绞,难以忍耐,每日必作,大便干结,数日一行,形如羊矢。病已10余年,曾经腹部手术,术后肠粘连较重。面色苍黑,舌红苔黄根厚,脉象沉弦滑数,按之有力。性情急躁,夜寐梦多。此肝郁化火,疏泄不利,肠间燥矢,阻碍气机,不得升降,故腹痛阵作,痛则如绞。先用疏调,令气机通畅,大便则下而痛止矣。
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柴胡6克 黄芩10克 川楝子10克 元胡10克 炒枳壳6克 龙胆草3克 焦三仙各10克 水红花子10克 大腹皮10克 槟榔10克 大黄3克 瓜蒌仁30克 七剂
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二诊
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药后大便即通,仍较干,腹痛减缓。据述多年以来,大便干结难下,数日一行,凡便通之日,腹痛即轻,若无大便,其痛必重。此传化之病,继用疏调三焦方法。
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焦三仙各10克 水红花子10克 大腹皮10克 槟榔10克 大黄5克(后下) 瓜蒌仁30克 炒枳壳6克 厚朴6克 川楝子10克 元胡10克 防风6克 七剂
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三诊
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大便二日一行,腹痛之势大减,心中烦急渐轻,夜寐亦安。病已久延,宜用丸药调理。并须坚持运动。每日散步早晚各1次1~2小时。若能坚持,可望大便复常,腹痛渐止。
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