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1700769990 赵绍琴医学全集 [:1700751129]
1700769991 赵绍琴医学全集 呕吐1(中暑)
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1700769993 张某某,男,24岁
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1700769995 头晕恶心,呕吐酸腐痰水,舌白滑腻,脉象濡滑且数。暑热外受,痰浊中阻,用芳香宣化方法,以定其吐。佩兰10克(后下) 藿香10克(后下) 香薷6克 川连6克 半夏10克 苏梗10克 竹茹6克 枳壳6克 厚朴6克 白芷6克(后下) 炙枇杷叶10克 焦三仙各10克 茅、芦根各10克 三剂
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1700769997 药后吐止,头晕恶心皆除,停药观察,休息数日而愈。
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1700769999 按:此暑热引动痰湿,故用温病中暑湿治法。佩兰、藿香、白芷皆后下取其芳香以化湿浊,川连、半夏、苏梗三药相配为下气降逆定吐之圣剂要药,枳壳、厚朴行气消痰,竹茹、杷叶和胃清热,香薷消暑热于外,茅芦根利暑湿于下,焦三仙和脾胃于中。用药虽多,各有所用,互相协同,以奏全功,治暑热痰湿者,可仿此用药。
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1700770004 赵绍琴医学全集 [:1700751130]
1700770005 赵绍琴医学全集 呕吐2(神经性呕吐)
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1700770007 陈某,女,31岁
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1700770009 初诊
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1700770011 呕吐经年未愈,心烦急躁,夜寐不安,胃不思纳,食入即吐,几乎每日必作,甚至呕吐黄苦水液。曾住院检查治疗,未获阳性结果,定为神经性呕吐。中西药物及针灸按摩,莫不备尝而皆无效。脉象弦细而数,按之则无力,舌红苔白且干,久病呕吐,胃气必伤,中气不足,本当补土安中,但脉象弦细而数,弦则主郁,细为阴虚,数乃热象,按之无力则主本虚,是证本虚标热,故当先治其标热以定其吐,俟热清再议补中安胃。
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1700770013 灶心黄土30克(先煎汤代水煎药) 藿香梗10克 苏叶、梗各10克 半夏10克 竹茹6克 石斛10克 白芍10克 生石决明20克 生牡蛎20克 代赭石10克 生姜3克 三剂
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1700770015 二诊
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1700770017 药后呕吐减轻,心中仍觉烦急,大便干结,数日未行,舌红苔干。郁热日久,宜导之下行。前方加减。
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1700770019 灶心黄土30克(先煎代水) 苏、藿梗各10克 半夏10克 黄连3克 竹茹6克 枇杷叶10克 石斛10克 白芍10克 代赭石10克 大黄2克 三剂
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1700770021 三诊
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1700770023 药后大便畅行,呕恶明显减轻,夜寐渐安,胃纳有增。脉仍弦细。按之力弱,舌红苔白,仍用前法进退。
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1700770025 灶心黄土30克(包煎) 苏、藿梗各10克 黄连2克 半夏10克 竹茹6克 陈皮10克 焦三仙各10克 大黄2克 茅、芦根各10克 香砂六君子丸10克(包煎) 七剂
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1700770027 上药服后呕吐全止,胃纳渐增,遂停汤药。续服香砂六君子,并注意饮食规律,以善其后。
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1700770029 按:呕吐经年,胃气必伤,然食入即吐,是有火也,当先治其标热。故用降逆和胃泄热之法。药虽小效,终不若二诊加入大黄,使胃家郁热下泻有路,疗效始著。阳明胃土以降为顺,以通为补,三焦通畅,传导自分,何吐之有?
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1700770034 赵绍琴医学全集 [:1700751131]
1700770035 赵绍琴医学全集 呕吐3(神经性呕吐)
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