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二诊
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药后恶心呕吐减轻,脘腹胀满渐宽,嗳气不舒,脉仍弦滑,舌白且润,前法进退。
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旋覆花6克 代赭石10克 半夏10克 竹茹6克 枳壳6克 青、陈皮各6克 香附10克 厚朴6克 白蔻仁6克(后下) 佛手6克 三剂
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药后吐止食进,病愈。
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按:怒则肝旺,肝气犯胃则吐逆,故用平肝理气法而效。白蔻、食盐为末吞服乃止吐妙方,凡湿饮中阻,气逆作吐者皆可用之。
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赵绍琴医学全集 痢疾1(急性细菌性痢疾)
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巩某某,男,28岁
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初诊
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身热恶寒一日,头晕恶心,腹痛阵作,里急后重,大便带有脓血黏液。两脉濡滑而数,舌红苔白根厚而腻。病属暑热积滞互阻不化,势将成痢,先以芳香宣化、逆流挽舟方法。
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苏叶10克 藿香10克(后下) 佩兰10克(后下) 香薷6克(后下) 葛根10克 黄芩10克 黄连6克 木香6克 桂枝6克 白芍10克 川军3克 二剂
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二诊
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药后腹痛止而身热亦退,恶心已除,大便基本恢复正常,下坠感消失。脉象弦滑,舌红苔白,再以升降分化方法,清其余邪,以善其后。
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葛根10克 川连6克 黄芩10克 秦皮6克 木香6克 香附10克 焦三仙各10克 白芍10克丹参10克 三剂
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按:凡痢疾初起有表证者,其邪陷未深,可选用风药提出其邪,使由表外达,谓之逆流挽舟之法。喻嘉言倡用败毒散治痢疾初起即是此法。赵师惯以葛根芩连汤加风药,本案中用香薷、苏叶、桂枝、葛根等,达邪出表;用芩、连、大黄苦寒下行,直清里热,一升一降,故谓之升降分化。藿香、佩兰芳香化湿,透邪外出,木香调气,白芍和营,配伍恰当,两剂即愈。
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赵绍琴医学全集 痢疾2(慢性细菌性痢疾)
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邓某,女,67岁
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初诊
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痢疾缠绵三月未愈,腹痛后重,大便带有脓血,日便5~6次。曾服参芪归芍等补益气血之品及罂粟壳等收涩之剂。药后下坠之势增重,心烦急躁,口渴欲饮,舌苔黄垢根厚,脉象滑数有力。病属湿热积滞互结,壅塞肠道,气机痹阻而为后重,热迫血分则为脓血,宜用清化湿热,消导积滞方法。饮食当慎。
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煨葛根10克 升麻炭6克 黄芩10克 黄连3克 木香6克 香附10克 防风6克 赤芍10克 鸡内金10克 莱菔子10克 槟榔10克 炒枳壳6克 大黄3克 三剂
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二诊
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药后大便排泄甚多,脓血减少,后重已除,大便一日二次,尚未成形。脉象滑数,舌红苔黄,仍用前法加减。
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