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1700770250 赵绍琴医学全集 [:1700751143]
1700770251 赵绍琴医学全集 眩晕4(高血压)
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1700770253 冉某某,男,61岁
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1700770255 初诊
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1700770257 头晕目眩,面红目赤,唇紫且干,舌红起刺,苔垢而厚,两脉弦滑有力,按之振指,愈按愈盛,血压180/100mmHg,病已三十余年,一向服西药心痛定、复方降压片维持。近因动怒,血压剧增,服药无济于事,夜寐梦多,阵阵烦急。此木郁化火,肝阳上亢,急以镇潜熄风,活血化瘀方法,须防中风之变。
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1700770259 生石决明20克 生牡蛎20克 珍珠母20克 菊花10克 桑叶10克 钩藤10克(后下) 赤芍10克 丹参10克 茅、芦根各10克 牛膝10克 黄芩10克 山栀6克 七剂
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1700770261 二诊
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1700770263 药后眩晕稍减,夜能成寐,脉仍弦滑有力,舌红苔白根厚,木火仍炽,仍用前法加减。
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1700770265 生石决明20克 生牡蛎20克 珍珠母20克 钩藤10克 赤、白芍各10克 龙胆草3克 夏枯草10克 丹参10克 茜草10克 黄芩10克 川楝子10克 七剂
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1700770267 三诊
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1700770269 两进清泄肝胆镇潜熄风之剂,木火已减,风阳暂熄,眩晕之势大缓,夜寐亦得安稳,诊脉弦滑,沉取弦细,舌红苔白,前法继进,再增入滋填,以救肾水,为治本之法。
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1700770271 生、熟地黄各20克 女贞子10克 旱莲草10克 生石决明20克 生牡蛎20克 珍珠母20克 钩藤10克(后下) 桑叶10克 菊花10克 丹参10克 赤、白芍各10克 牛膝10克 七剂
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1700770273 上方服后,眩晕已止,食眠如常,血压稳定在140~150/85~90mmHg之间。嘱其素食、忌辛辣,戒烟酒,节喜怒,以巩固疗效。
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1700770275 按:此案患者年老病久,顽固的高血压眩晕,辨为肝阳化风,木火上升,故用药镇潜与清泄并重,又因其老年动脉硬化,故用活血化瘀之品,贯彻始终。风阳得熄,木火已减之后,又增入滋肾壮水之味,用生熟地、二至丸之类以滋肾水之不足为治本之计。急则治其标,缓则治其本,此之谓也。
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1700770280 赵绍琴医学全集 [:1700751144]
1700770281 赵绍琴医学全集 眩晕5(梅尼埃病)
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1700770283 蔺某,女,51岁
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1700770285 初诊
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1700770287 突发眩晕,不能起坐,恶心欲吐,心悸不安,自觉胃中漉漉有声。舌白滑润,舌体胖大,边有齿痕,脉象濡滑而沉,一派水饮上泛之象,先用苓桂术甘汤方法,以消饮定眩。
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1700770289 桂枝10克 茯苓15克 白术12克 炙甘草6克 半夏10克 陈皮6克 泽泻10克 三剂
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1700770291 二诊
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1700770293 眩晕渐减,心悸稍安,胸闷恶心未除。脉沉濡,舌白润,仲师云:病水饮者当以温药和之。继用前法增损。
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1700770295 桂枝10克 茯苓20克 白术12克 炙草6克 干姜3克 半夏10克 陈皮10克 泽泻10克 焦三仙各10克 三剂
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