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1700770321 二诊
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1700770323 药后眩晕略减,耳鸣如前,精亏日久,不能上承于脑,髓海空虚故脑转耳鸣,失眠健忘。继进填补之剂。
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1700770325 熟地黄10克 山萸肉10克 枸杞子10克 补骨脂10克 杜仲10克 川续断10克 制首乌10克楮实子10克 桑椹子10克 焦三仙各10克 十剂
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1700770327 三诊
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1700770329 上方服10剂之后,患者自觉效佳,又按原方购10剂。眩晕心悸显著减轻,耳鸣也减轻不少,精力较前为强。填补之治,非日久不能见功,姑拟丸方,以为长久之计。
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1700770331 熟地黄60克 山萸肉60克 枸杞子60克 补骨脂30克 杜仲60克 川续断30克 菟丝子60克桑椹子60克 楮实子60克 焦三仙各30克 白术30克 党参60克 黄芪60克 当归30克 茯苓60克 丹参60克
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1700770333 上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每日早午晚各服一丸,白开水送下,遇感冒停服。
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1700770335 上药服完一料后,自觉精力有加,眩晕等症皆除。
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1700770337 按:此案眩晕属虚,脉舌色症,皆为虚象,故治以填补方法。虚证的平复非一朝一夕之功,故在见效之后,处以丸药。丸药方中,除以填补下元为主体之外,并从后天调治,故用参、芪、当归、苓、术等品,并加焦三仙以助运化,这样先后天并补,中下兼顾,方可常服以图缓效。
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1700770342 赵绍琴医学全集 [:1700751146]
1700770343 赵绍琴医学全集 眩晕7(高血脂、动脉硬化)
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1700770345 鲁某某,男,56岁
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1700770347 初诊
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1700770349 眩晕经常发生,形体肥胖,体重逾100千克,面色红赤,油光满面,口臭便干,大便8日一行,舌黄垢厚,脉象弦滑,按之力盛。此平日恣食高粱厚味,致痰食积滞互阻肠胃,三焦不畅,升降失司,痰阻经络,日久必有中风之虞。西医检查确诊为高血脂、动脉硬化,正与中医之痰热瘀滞相合。先用消导化痰方法。
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1700770351 莱菔子10克 大腹皮、子各10克 苏子10克 白芥子6克 皂角6克 水红花子10克 焦三仙各10克 大黄6克 牛膝10克 七剂
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1700770353 二诊
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1700770355 药后大便畅通,头晕已减,夜寐渐安,心中舒适。舌苔渐化,脉仍弦滑,痰瘀互结,非一日可除。须得节饮食,戒厚味,经常运动锻炼,方为根本之策。否则,徒赖药物无益也。前法进退。
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1700770357 莱菔子10克 苏子10克 白芥子6克 冬瓜子10克 皂角子6克 水红花子10克 大腹皮、子各10克 焦三仙各10克 丹参10克 茜草10克 茅、芦根各10克 大黄6克 十剂
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1700770359 三诊
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1700770361 患者按上方坚持服药1个月,并遵医嘱实行节食,基本素食,并加强运动锻炼,每日步行2~3小时,体重减轻5千克,行动较前敏捷,头已不晕,精力增加,自觉有年轻之感。遂嘱其停药,以运动锻炼为主,并合理安排饮食,素食为主。
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1700770363 按:凡形伟体肥,脉象弦滑有力者,大多属痰瘀互结,可表现为眩晕、麻木、疼痛等不同症状,其病机为痰浊阻滞经络,治以涤痰通络。赵师常用三子养亲汤加入冬瓜子、皂角子,名五子涤痰汤,大能去痰通络,再合大腹皮子、水红花子、焦三仙等疏调三焦,便干结者必用大黄通之;若肢体麻木疼痛,可加丝瓜络、桑枝等通络之品;血中瘀滞,可加丹参、茜草、赤芍、牛膝等;果有下元不足,表现为上盛下虚者,可加杜仲、川续断、补骨脂。而用诸子涤痰则为必用之法,乃赵师治痰之心法也。
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1700770368 赵绍琴医学全集 [:1700751147]
1700770369 赵绍琴医学全集 头痛1(神经性头痛)
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