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赵绍琴医学全集 眩晕7(高血脂、动脉硬化)
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鲁某某,男,56岁
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初诊
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眩晕经常发生,形体肥胖,体重逾100千克,面色红赤,油光满面,口臭便干,大便8日一行,舌黄垢厚,脉象弦滑,按之力盛。此平日恣食高粱厚味,致痰食积滞互阻肠胃,三焦不畅,升降失司,痰阻经络,日久必有中风之虞。西医检查确诊为高血脂、动脉硬化,正与中医之痰热瘀滞相合。先用消导化痰方法。
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莱菔子10克 大腹皮、子各10克 苏子10克 白芥子6克 皂角6克 水红花子10克 焦三仙各10克 大黄6克 牛膝10克 七剂
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二诊
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药后大便畅通,头晕已减,夜寐渐安,心中舒适。舌苔渐化,脉仍弦滑,痰瘀互结,非一日可除。须得节饮食,戒厚味,经常运动锻炼,方为根本之策。否则,徒赖药物无益也。前法进退。
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莱菔子10克 苏子10克 白芥子6克 冬瓜子10克 皂角子6克 水红花子10克 大腹皮、子各10克 焦三仙各10克 丹参10克 茜草10克 茅、芦根各10克 大黄6克 十剂
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三诊
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患者按上方坚持服药1个月,并遵医嘱实行节食,基本素食,并加强运动锻炼,每日步行2~3小时,体重减轻5千克,行动较前敏捷,头已不晕,精力增加,自觉有年轻之感。遂嘱其停药,以运动锻炼为主,并合理安排饮食,素食为主。
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按:凡形伟体肥,脉象弦滑有力者,大多属痰瘀互结,可表现为眩晕、麻木、疼痛等不同症状,其病机为痰浊阻滞经络,治以涤痰通络。赵师常用三子养亲汤加入冬瓜子、皂角子,名五子涤痰汤,大能去痰通络,再合大腹皮子、水红花子、焦三仙等疏调三焦,便干结者必用大黄通之;若肢体麻木疼痛,可加丝瓜络、桑枝等通络之品;血中瘀滞,可加丹参、茜草、赤芍、牛膝等;果有下元不足,表现为上盛下虚者,可加杜仲、川续断、补骨脂。而用诸子涤痰则为必用之法,乃赵师治痰之心法也。
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赵绍琴医学全集 头痛1(神经性头痛)
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章某某,女,47岁
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初诊
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头痛经常发作,每于经前加剧,癸事色深成块。舌红且干,心烦急躁,脉象弦滑而数,大便干结,小便黄赤。血虚肝阳上亢,虚热上扰,故经前头痛发作,癸事色深成块,血分瘀热也。用凉血化瘀,兼折其热,养阴熄风,治在八脉。
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益母草10克 赤芍10克 丹参10克 茜草10克 炒山栀6克 柴胡6克 生地黄10克 元参10克 麦冬10克 大黄1克 七剂
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二诊
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癸事适来,头痛较前显著减轻。经色鲜红,结块减少。脉数舌红,血分郁热尚未全清,再以前法进退。
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益母草10克 泽兰叶10克 赤芍10克 丹参10克 茜草10克 柴胡6克 黄芩10克 川楝子10克 生地黄10克 玄参10克 七剂
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三诊
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药后自觉舒适,头痛未作,夜寐向安,食饮如常。舌红苔白,脉象濡滑,按之小数。肝热已解,再以养血育阴方法。
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生地黄10克 赤、白芍各10克 女贞子10克 旱莲草10克 柴胡6克 黄芩10克 川楝子10克丹参10克 茜草10克 益母草10克 十剂
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以上方加减服至下次月经来潮,头痛未再发生,经色、量、质均属正常,病告痊愈。
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