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近因动怒,头痛又作,夜寐不安,恶梦纷纭。五志过极,皆为火热,木火上攻,其痛必作。脉象弦数有力,舌红尖刺苔黄根厚,再以清泄肝胆方法。
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柴胡6克 黄芩10克 川楝子10克 龙胆草3克 夏枯草10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 大黄2克 黄连2克 焦三仙各10克 七剂
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上方服后,头痛即止。嘱其戒恼怒,忌辛辣,戒烟酒。保持心情舒畅,每日锻炼,以防复发。
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按:三叉神经痛较为顽固,其人面红唇紫急躁易怒,即是肝经郁火上冲之征。故药用升降散疏解肝经郁滞,升降气机为先,木郁达之是也。从其舌背络脉紫黑粗大,知其血分瘀滞,伏热深重。历来察舌,只观正面舌质舌苔的变化。赵师家传有观舌背面络脉法,令患者张口,伸舌,向上挠起,暴露舌背面,其上有青筋显露两条,若粗大紫黑者即是血分瘀热较重。有时舌面浮苔满布,遍及周边,以致观察舌质不易明了,亦可令患者挠起舌来,察其舌背之质地,是红是赤是绛,或干或燥或润,一目了然,最为准确。本案治疗过程中,患者因动恼而致病情加重,因其病本属肝热,怒为肝之志,大怒而肝气逆上,所谓五志化火,故肝热增重,头痛加剧。治之增加清泄肝胆之品。肝属木,木能生火,故舌红尖刺,是木火两盛之象,方中加入黄连,以泻心火,是实则泻其子也。配伍周全,切中病机,故服之即效。
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赵绍琴医学全集 头痛6(低血压)
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王某某,女,60岁
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初诊
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头痛经常发作,痛在巅顶,连及前额。常自购止痛片或止痛粉止痛,颇效。脉象沉细无力,舌白润质嫩胖,有齿痕,经查血压偏低。禀赋薄弱,清阳不升,宜升和清阳方法,用代茶饮。
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川芎40克 白芷10克 水煎代茶饮,不拘时候。
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上方服之痛止,可与止痛片媲美。
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按:头为诸阳之会。若清阳不能上承,则浊阴必犯清窍,而为头痛,目涩之类。患者痛在巅顶,厥阴所过;连及前额,阳明之区,其常服西药止痛,实已成瘾。姑拟代茶饮,方便饮用,以代止痛西药,坚持服用,可望戒断成瘾之西药。此方针时本病而设,川芎入厥阴,达巅顶,止巅痛,白芷入阳明,达前额,升清阳。二药合用,止头痛之效大增。故饮之即效。若不愿煎煮,用沸水浸泡亦可。
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赵绍琴医学全集 头痛7(高血压、动脉硬化)
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李某,男,64岁
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初诊
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患高血压动脉硬化多年,经常头痛,左侧为重,两耳鸣响,心烦急躁,夜寐梦多,五心烦热。素嗜辛辣厚味,且喜饮酒。大便干结,舌红且干,脉弦细劲数。此肝经郁热上攻,络脉不通。宜用养血平肝和络方法,非常服不能成功。拟用代茶饮方法。
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赤、白芍各30克 水煎代茶,每日三次,每次200毫升。
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患者用上方坚持饮用3个月,头痛基本消失,血压平稳。
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按:高血压动脉硬化是老年人群的常见病,即使西药降压,也须长期服用,以维持疗效。中医能否有常服之方,各种中成药当然可以选用。然若能针对个体情况,拟出对症之方,选用精练之药,采服简便方法,药少而精,法简而易行,岂非患者之福音?赵师所常用的代茶饮就是一种值得推广的好方法。此方治疗高血压头痛头晕,属于阴虚阳亢血分瘀滞者疗效甚好。所需者,持之以恒耳。
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赵绍琴医学全集 头痛8(回肠淋巴滤泡增生症)
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