1700770536
1700770537
荆芥6克 防风6克 藁本6克 白芷6克 赤芍10克 佩兰10克（后下） 藿香10克（后下） 大腹皮10克 槟榔10克 炒枳壳6克 青、陈皮各10克 焦三仙各10克 大黄3克 七剂
1700770538
1700770539
二诊
1700770540
1700770541
药后胸痛背痛皆缓，头痛如故，痛而且重，腹胀依然，脉仍弦滑，湿郁尚未全开，继用辛香通络方法。
1700770542
1700770543
佩兰10克 藿香10克（上二味皆后下） 晚蚕砂10克 大腹皮10克 槟榔10克 青、陈皮各10克焦三仙各10克 水红花子10克 大黄3克 七剂
1700770544
1700770545
三诊
1700770546
1700770547
腹胀渐减，胸背疼痛未作，头痛偏右，并增牙痛，舌白糙老根厚，大便干结，3日一行，脉象弦滑，按之有力且数，热郁未清，循阳明上攻作痛，宣化之中，佐以清泄方法。
1700770548
1700770549
佩兰10克（后下） 藿香10克（后下） 藁本10克 晚蚕砂10克 蔓荆子10克 生石膏30克 知母10克 黄芩10克 大黄6克 瓜蒌30克 七剂
1700770550
1700770551
四诊
1700770552
1700770553
牙痛已止，头痛渐减，大便通畅，时感腹部隐痛。心烦急躁，脉象弦滑，舌红苔白，肝经郁热，横犯脾土，疏调木土方法。
1700770554
1700770555
柴胡6克 黄芩6克 川楝子10克 元胡10克 佩兰10克 藿香10克 藁本10克 白芷6克 晚蚕砂10克 蔓荆子10克 大黄6克 瓜蒌30克 七剂
1700770556
1700770557
五诊
1700770558
1700770559
头痛大减，二便如常，脉象弦滑，舌红苔白根厚，仍用疏调三焦方法。
1700770560
1700770561
柴胡6克 黄芩6克 川楝子10克 元胡10克 蔓荆子10克 晚蚕砂10克 白芷6克 藁本10克 焦三仙各10克 水红花子10克 大腹皮10克 槟榔10克 大黄6克 瓜蒌30克 七剂
1700770562
1700770563
上方后头痛已止，后宗上方调理续服4周，头痛未再发作。
1700770564
1700770565
按：此证以头痛为主，兼有胸背作痛，根据舌脉征象，断为湿郁热伏，络脉痹阻，故药用辛香开郁。凡湿与热合，必先治湿，开其湿郁则热易外泄。案中始终用佩兰、藿香，欲其芳香化湿，诸多风药，以风能胜湿。凡湿胜者，当助风以平之也。况风药辛温上达，能升阳气于巅顶。所谓高巅之上，唯风可到也。三诊湿郁已开，热象显露，故增入白虎汤意，清泄阳明。终以疏调三焦，三焦者，水谷之道路，三焦畅则气机升降如序，湿热不存，故病愈。
1700770566
1700770567
1700770568
1700770569
1700770571
赵绍琴医学全集 心悸1（病态窦房结综合征）
1700770572
1700770573
张某某，男性，43岁，建筑公司水泥工。1973年8月22日初诊，自1972年6月开始，反复发作头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象，平时心率（40～50）次/分。上述症状发作时心率（35～40）次/分，伴有停跳（5～8）次/分。自1973年5月起发作频繁，每次发病持续2～3小时。经某某医院诊断为“病态窦房结综合征”，住院两个月。经用阿托品、异丙肾上腺素、706代血浆等各种西药治疗，效果不好。每星期仍发作1～2次，表现为头晕、憋气及停跳现象，心率每分钟不足40次。最后在药物治疗无效的情况下，动员患者安置人工心脏起搏器。患者考虑安装起搏器后，对今后劳动不方便，故不同意安装，前来门诊要求中医治疗。
1700770574
1700770575
初诊
1700770576
1700770577
当时表现，阵阵心慌，胸闷憋气，心烦，夜寐多梦。舌红体瘦，脉象沉迟，按之弦细且滑。检查：血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），心率46次/分，发育正常，呼吸平稳，颈静脉无怒张，两肺（－），心界不大，心律整，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部无压痛，肝脾未触及，下肢无水肿。
1700770578
1700770579
中医辨证：从脉象沉迟、心慌气憋来看，似属心虚气弱，肝肾两亏。细诊两手寸关，沉取略弦且滑。夫沉则主里，迟司脏病，滑脉为痰，弦乃郁象；舌瘦尖红，心烦梦多，全是肝肾阴虚，虚热上扰，心阴不足为本，阴损及阳，心阳又虚是标。治疗必须养其心阴，助其心阳，滋补肝肾，泄其虚热，调理阴阳，平衡升降。
1700770580
1700770581
北沙参30克 麦门冬、枸杞子各15克 淡附片（先煎透） 菟丝子各12克 熟地黄18克 桂枝、仙茅、仙灵脾、党参各9克 金樱子10克
1700770582
1700770583
服中药时，停用一切西药。进药6剂后，自觉症状明显好转，胸闷憋气未发作，心脏无停跳现象，心率50次/分。
1700770584
1700770585
二诊
[
上一页 ]
[ :1.700770536e+09 ]
[
下一页 ]