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三诊
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仍按初诊方，再加白芍15克，连服10剂，症状好转，未发生心慌憋气及头晕现象，心率上升到50～60次/分。继而连续服药30剂，病情稳定，无不适症状发生，心率维持在60次/分左右。
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在1973年11月份患者出现较明显的心烦、多梦症状。小便色黄，脉象弦滑，舌红苔薄黄腻。认为证属阴分不足，虚热上扰，湿热积滞互阻不化，气机失调，升降失和，故心烦梦多，小溲色黄。改用滋肾水以制虚火，补下元少佐泄热。
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沙参24克 党参、麦冬、天冬、金樱子、仙灵脾、仙茅、柴胡、黄芩、焦三仙各9克 生地黄12克 白芍15克 芡实、桑寄生各18克
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服上药1月余，病情稳定，未发生胸闷及头晕、心脏停跳等现象，心率维持在60次/分左右，继用前法调理3个月，停药1个月，病情稳定，未再反复，遂出院恢复工作。
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按：病态窦房结综合征是现代医学的一个难治病，严重者必须安装人工起搏器。此例患者因为主观上不同意安装起搏器，改用中医中药治疗，给中医治疗出了一个难题。该病在中医看来，除了他的自觉症状心悸、胸闷、头晕等表现外，主要是脉象迟缓，甚至出现停跳现象。但脉迟不等于是完全阳虚，根据其舌瘦尖红，心烦梦多来看，是阴分不足，兼有郁热，故用调整阴阳，平衡升降的方法，从阴中求阳，张介宾云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”故用熟地黄、沙参、麦门冬、枸杞子、菟丝子滋阴填精，配以桂附、仙茅、仙灵脾壮阳益命门之火，深得阴阳互根之妙。故服后即效，心率增加。二诊由其他医生应诊，以脉迟为阳虚，改用单纯补阳的方法，希求速效，反致心率下降，诸症再现。故三诊在初诊方上重加白芍，以救劫伤之阴，则又趋好转。当出现湿热积滞之象时即加入疏调泄热之品。总之，据证分析，随证用药，不拘于成见，不一味地以脉迟为阳虚，体现了中医辨证施治的精神。
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赵绍琴医学全集 心悸2（风湿性心脏病）
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郝某某，女，70岁
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初诊
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自述患风湿性心脏病30余年。时时心悸胸闷，近日加重。伴见心烦急躁，夜寐梦多，脘腹胀满，嗳气不舒，纳食欠佳。一身疲乏，无力以动。诊脉弦滑，至数不匀，三五一止歇，舌暗苔白且腻。证属湿热蕴郁，阻塞气机，肺失治节之权，三焦不畅。先用疏调三焦，宣畅气机方法。
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苏叶、梗各10克 前胡6克 浙贝母10克 焦三仙各10克 元胡10克 川楝子10克 水红花子10克 香附10克 炒枳壳6克 七剂，水煎服。
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二诊
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药后胀满已宽，胸闷渐减，纳食见增。仍觉烦急梦多，夜不安寐。脉象弦数。舌红苔白略腻。肝胆郁热未清，继用清泄肝胆方法。
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柴胡6克 黄芩10克 川楝子10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄10克 竹茹6克 枳壳6克 焦三仙各10克 七剂，水煎服。
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三诊
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上药服后夜寐已安，烦急渐减。心悸胸闷均显著好转。脉象弦滑，时一止，舌红苔白。郁热虽得宣泄，络脉尚未和调。继以化瘀和络方法。
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荆芥6克 防风6克 生地榆10克 赤芍10克 丹参10克 茜草10克 茅、芦根各10克 焦三仙各10克 水红花子10克 七剂，水煎服。
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四诊
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诸症渐愈。诊脉已无止歇，舌红苔净。前方继进七剂，以善其后。
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按：患者风湿性心脏病30余年，又见心动悸脉结代之脉证。若从俗则必用复脉汤治之。今赵师宣肺以畅气机而复其治节之权，次调肝以泄郁热，而安谋虑之脏，终以化瘀通络，乃治心脉之本。治法井然有序，故能获效于旬日之间。
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赵绍琴医学全集 心悸3（自主神经功能紊乱）
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