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赵绍琴医学全集 心悸2(风湿性心脏病)
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郝某某,女,70岁
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初诊
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自述患风湿性心脏病30余年。时时心悸胸闷,近日加重。伴见心烦急躁,夜寐梦多,脘腹胀满,嗳气不舒,纳食欠佳。一身疲乏,无力以动。诊脉弦滑,至数不匀,三五一止歇,舌暗苔白且腻。证属湿热蕴郁,阻塞气机,肺失治节之权,三焦不畅。先用疏调三焦,宣畅气机方法。
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苏叶、梗各10克 前胡6克 浙贝母10克 焦三仙各10克 元胡10克 川楝子10克 水红花子10克 香附10克 炒枳壳6克 七剂,水煎服。
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二诊
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药后胀满已宽,胸闷渐减,纳食见增。仍觉烦急梦多,夜不安寐。脉象弦数。舌红苔白略腻。肝胆郁热未清,继用清泄肝胆方法。
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柴胡6克 黄芩10克 川楝子10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄10克 竹茹6克 枳壳6克 焦三仙各10克 七剂,水煎服。
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三诊
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上药服后夜寐已安,烦急渐减。心悸胸闷均显著好转。脉象弦滑,时一止,舌红苔白。郁热虽得宣泄,络脉尚未和调。继以化瘀和络方法。
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荆芥6克 防风6克 生地榆10克 赤芍10克 丹参10克 茜草10克 茅、芦根各10克 焦三仙各10克 水红花子10克 七剂,水煎服。
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四诊
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诸症渐愈。诊脉已无止歇,舌红苔净。前方继进七剂,以善其后。
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按:患者风湿性心脏病30余年,又见心动悸脉结代之脉证。若从俗则必用复脉汤治之。今赵师宣肺以畅气机而复其治节之权,次调肝以泄郁热,而安谋虑之脏,终以化瘀通络,乃治心脉之本。治法井然有序,故能获效于旬日之间。
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赵绍琴医学全集 心悸3(自主神经功能紊乱)
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蔡某,女,47岁
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初诊
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形体消瘦,面红唇紫,阵阵汗出,心烦急躁,夜寐梦多,自觉心中悸动不安,闻声易惊。近一年来月经前后不定,量少色深,夹黑色粒块状物。诊脉弦细且数,舌红少苔且干。证属阴分不足,热郁血分,扰动心神,故悸动不安也。治宜养血育阴,凉营和瘀之法。
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生地黄10克 赤、白芍各10克 生地榆10克 丹参10克 茜草10克 柴胡6克 黄芩10克 川楝子10克 钩藤10克(后下) 七剂。
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二诊
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心中悸动渐减,已能安睡,仍觉梦多,烦急虽减而未全除。脉仍弦细数,舌红少苔,已不甚干,大便偏干,继用前法进退,益以二至养阴为治。
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