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赵绍琴医学全集 心悸5（冠心病）
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谭某，女，51岁，1991年7月12日初诊。患者一年来自觉心悸气短，胸闷乏力，胸脘胀满，纳食不香，西医检查血脂较高，心电图异常，诊断为可疑冠心病，服用愈风宁心片，丹参片等疗效不佳。望其形，体胖丰腴；观其舌，舌胖苔滑腻；查其脉，脉象濡滑。全是痰湿阻滞，气机不畅之征。治以宣郁闭，化痰湿之法。药用：苏子、叶各10克 莱菔子10克 白芥子6克 杏仁10克 枇杷叶10克 猪牙皂6克 菖蒲10克 郁金10克 瓜蒌10克 枳壳6克 焦三仙各10克 嘱其加强体育锻炼，忌食肥甘厚味，宜清淡饮食。服药20余剂后自觉症状见轻。又以此方服药30余剂，症状基本消失，纳食转佳，心电图正常，血脂下降至正常范围。
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按：此患者平日好逸少劳，素体痰湿较盛，时至5l岁，病初以更年期症候群治疗无效，经查出血脂较高，心电图异常后，按冠心病治疗，仍疗效不明显。接受赵老治疗后，积极配合，控制饮食，走路锻炼，前后治疗两月，心电图与血脂检查已基本正常。
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赵绍琴医学全集 胸痛1（冠心病）
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蒋某，男，48岁，于1989年10月8日初诊。
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自1987年8月患心肌梗塞，经医院抢救后病情缓解。仍遗留下胸痛时作，中脘满闷，不思饮食，乏力头晕等症。观其舌质红苔黄腻厚，脉濡缓，时有结代，血压偏高。证属湿浊不化，气机阻滞，升降失常。治宜宣郁化湿疏调升降，佐以活血通络方法。药用：荆芥6克 防风6克 蝉衣6克 片姜黄6克 旋覆花10克代赭石10克 半夏10克 薤白10克 瓜蒌30克 佩兰10克 杏仁10克 焦三仙各10克 嘱其改变一直以卧床休息为主的习惯，每日早晚走路锻炼各1～2小时；饮食宜清淡，服药7剂，心情舒畅，胸痛未作，头晕乏力见轻，胸脘胀满见舒，食欲好转，舌红苔白，脉滑数，湿郁渐化，仍以前法进退，药用：荆芥6克 防风6克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 赤芍10克 丹参10克 大腹皮10克 槟榔10克 香附10克 焦三仙各10克 水红花子10克 服上方2周，饮食二便正常，精神振作，未见其他不适。改为益气养阴方法，药用：荆芥6克 防风6克 沙参10克 麦冬10克 炙甘草10克 丹参10克 赤芍10克 香附10克 郁金10克 焦三仙各10克 炒槐花10克 水红花子10克 1月后，去医院复查：心电图大致正常，血压正常。并能参加一些体育活动。
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按：此病案系心肌梗塞后，胸痛未愈，在家卧床休息二年，精神负担很重。赵老根据脉、舌、色、症辨为湿阻气机，升降失常之证，先以宣郁化湿为治，仅服药7剂，症状大减，增强了患者战胜病痛的信心，积极配合，每天坚持走路锻炼，开始30分钟，逐渐增加到5个小时左右，3个月后可以去公园，爬山等活动。实践证明走路锻炼可以改善心脏冠状循环，增加心肌营养，有促进病愈的作用。
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赵绍琴医学全集 胸痛2（冠心病）
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李某，男，56岁
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于1992年12月2日初诊
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自今年8月开始，胸前区憋闷疼痛经常发作。西医以其心电图有改变诊断为心肌梗塞。中药、西药，从未中断，闻赵老之名，特来求治。现仍胸闷疼痛不舒，心悸气短，头晕体倦，心烦急躁，梦多失眠，面色无华，舌红少苔，脉濡缓。血压180/120mmHg（24.0/16.0kPa）。证属气机不畅，心血瘀阻。治宜疏调气机，活血通络方法。藿香10克 佩兰10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 大黄1克 竹茹6克 炒枳壳6克 赤芍10克 丹参10克 川楝子6克 服药7剂，胸闷渐舒，头晕见轻，余症好转，血压120/90mmHg。但见口干而渴，心悸气短。改用益气养阴，活血通络方法。药用：蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 沙参10克 麦冬10克 五味子10克 炙甘草10克 丹参10克 赤芍10克 杏仁10克 焦三仙各10克 香附10克 服药20余剂，精神转佳，心情舒畅，胸痛未作，血压稳定，心电图复查：大致正常心电图。又以此方加减服药月余，未再复发。
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按：冠心病之心绞痛或心肌梗塞，属于祖国医学“胸痹”、“真心痛”的范畴。其病多因思虑过度，劳伤心脾；饮食不节，痰饮内生；情志不畅，肝郁阴伤等所致。但其根本病机为气机不畅，心血瘀阻所为。在治疗上赵师非常强调药物治疗同时，配合体育锻炼，节制饮食与精神调摄等综合调理，才能使病人早日康复。此病例以疏调气机为先导，活血通络、益气养阴为基本治法，疗效满意。
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赵绍琴医学全集 嗜睡
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吕某，男，45岁，1992年7月13日初诊
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自述春节期间酗酒后嗜睡，现每日昏昏欲睡，时有低热，反应迟钝，面色暗浊，大便不畅，舌红苔白而腻，脉濡数。证属湿阻热郁，气机不畅。治以芳香宣化，宣展气机。方药：蝉衣、片姜黄、炒山栀、前胡、苏叶各6克 僵蚕、淡豆豉、藿香、佩兰、大腹皮、槟榔各10克 大黄1克 服药7剂后，嗜睡减轻，发热未作，再以上方去藿香、前胡，加防风6克，白蔻仁4克，服药20余剂，嗜睡愈，精神爽，饮食二便如常。
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按：酗酒后出现嗜睡，必与嗜酒相关。酒乃谷物酿造而成，其性湿热大盛。凡嗜酒之人多湿热壅盛，湿热蒙闭，气机不畅，神明失聪，故昏昏欲睡矣。今面浊，舌红苔白腻，脉濡数，皆是湿热之征。治用升降散疏调气机，加前胡、苏叶宣展肺气，气化则湿邪亦化；藿香、佩兰芳香化湿，大腹皮、槟榔、淡豆豉发越陈腐，疏利三焦。服之气机展，三焦畅，湿热去，则热退神清矣。
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赵绍琴医学全集 失眠1（神经衰弱）
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