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药后心烦渐减，夜间已能入睡片刻，易醒心惊，神疲乏力，头晕健忘，纳食欠佳。舌绛已减，质红少苔，脉仍弦细且数。老年脏亏已久，阴阳俱衰，气血两亏，难求速效，宜用膏滋调养，为求本之法。为拟补心安神膏治之。
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黄芪60克 党参30克 沙参60克 生地60克 当归60克 赤芍60克 白芍60克 阿胶30克 黄芩20克 川黄连10克 女贞子30克 旱莲草60克 金樱子60克 五味子60克 远志肉30克 生牡蛎80克 珍珠母80克 焦麦芽60克 鸡内金60克 桑椹60克 鲜葡萄2500克 鲜苹果400克（切片） 蜂蜜150克 冰糖60克
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制法：上药除阿胶、葡萄、苹果、蜂蜜、冰糖外，余药水煎二次，每次约2小时，将两次所煎得药液混合后加入鲜葡萄、鲜苹果，再煎至葡萄、苹果融化，滤去核渣，将药液置文火上浓缩，同时加入蜂蜜、冰糖，并将阿胶另捣烊化后兑入，徐徐收膏，贮于瓶中。每日早晚各服2匙，开水冲服。
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患者依法制药服用后，身体日渐好转，精力渐增，纳食增加，二便已调，心慌怔忡皆愈，多年的顽固失眠也显著好转，去掉了赖以安眠的镇静药。
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按：患者年高体衰，久患失眠，并见诸般虚弱症候，乃脏阴久亏，无以滋荣。初诊用泻南补北方法，虽获小效，终非治本方法，必用膏滋荣养，滋其化源，为高年脏腑虚损之调养妙法。本方配伍全面，适用于劳倦思虑太过而致心脾两虚的失眠症；或伴见脾虚食滞者，可见心悸健忘，肢倦神疲，纳食欠佳，面色少华，大便秘结，舌红或淡，脉细弱等症。方中黄芪、党参健脾益气；女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾之阴，水足则心火不亢而下交于肾水，则成水火既济；当归、赤白芍、川芎、阿胶养血即所以养心；生牡蛎、珍珠母重镇安神；沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液，濡润大肠，对老年血虚便秘之人，尤为适宜。“胃不和则卧不安。”方中又在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄连、黄芩，一则可防补药滋腻碍胃，二则可消胃中积滞，疏理肠腑，全方有健脾安神，养血宁心之功，临床对用脑过度，失眠，食欲不佳，大便秘结的患者颇有效验。
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赵绍琴医学全集 耳聋1（神经性耳聋）
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陈某，男，45岁，于1992年11月29日初诊。患者自3个月前因情志变化突然耳聋，经多方医治不效，并有加重趋势，特请赵老诊治。现耳聋耳鸣，头眩晕，心烦急躁，夜寐不安，大便偏干，舌红苔黄，脉弦滑且数，血压180/120mmHg。证属肝胆郁热上蒸，升降失常，治拟清泻肝胆郁热，疏调升降方法。药用：蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 旋覆花10克 代赭石10克 珍珠母30克 生牡蛎30克 青、陈皮各10克 炒山栀6克 大黄1克 杏仁10克
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二诊
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12月5日。服药7剂，睡眠好转，头晕见轻，心烦急躁缓解，大便偏稀，血压降至130/90mmHg，仍耳聋。仍以前法进退。药用：柴胡6克 川楝子6克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄16克 晚蚕砂10克 旋覆花10克 代赭石10克 珍珠母30克 大黄0.5克 菖蒲10克 郁金10克
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三诊
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12月12日。服药7剂，耳聋见轻，大便正常，头晕心烦急消失，精神好转，舌红苔白，脉濡滑且数，改用填补下元方法。药用，生、熟地各10克 山萸肉10克 山药10克 郁金10克 菖蒲10克 珍珠母30克丹参10克 川楝子6克 赤芍10克 焦三仙各10克 旋覆花10克 炒枳壳6克
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四诊
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12月17日。服药7剂，耳聋大减，又服10余剂，听力恢复正常，耳鸣消失。
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按：此病案患者因情志刺激突然耳聋，曾服多种中药，均无效。后请赵老诊治，赵师根据患者临床症状辨为肝胆郁热上蒸，上扰清窍，气机升降失常。其治先用清泻肝胆郁热，疏调升降方法，后用填补下元方法，使耳聋病除。
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赵绍琴医学全集 耳聋2（神经性耳聋）
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沈某，男，53岁
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1991年8月25日初诊
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自本月初去旅游，天气炎热，汗出较多，从第三天开始自觉发冷发热，两耳不聪，头目不清，曾服用“藿香正气水”无效，继而耳聋失听，西医诊断为病毒感染后遗症，神经性耳聋。刻诊时除耳聋外，伴有低热不退，头目眩晕，身重乏力，口干渴，不甚饮水，心烦急躁，舌质红，苔黄滑，脉滑数。证属暑湿郁热未尽，气机不畅。先以宣畅气机，清化湿热为法。药用藿香10克（后下） 佩兰10克（后下） 杏仁10克（后下） 枇把叶10克 竹茹6克 炒枳壳6克 晚蚕砂10克 菖蒲10克 郁金10克 茅、芦根各10克 焦三仙各10克 服药7剂，热退，耳聋见轻。后以此方加炒山栀6克 又服7剂，耳聋大减，头晕乏力消失，唯口干欲饮，舌红苔少，改用益气养阴方法。药用沙参10克 麦冬10克 黄芪20克 五味子10克 菖蒲10克 郁金10克 生牡蛎30克 生石决明30克 竹茹6克 炒枳壳6克 焦三仙各10克 服药7剂，精神焕发，心情舒畅，饮食二便正常，耳聋消失，无其他不适。又以上方服药10余剂而告痊愈。
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按：此病案乃暑湿郁热所致耳聋。暑为火热之邪，人受之，最易伤阴伤气。湿乃重浊之邪，暑热夹湿，气机被困，热蒸湿动。秽浊之气上泛，阻遏清阳，清窍不利，轻则头目眩晕，重则神昏耳聋。赵师先宣开肺气，宣畅气机，暑湿郁热去。邪气去再议益气养阴，切不可过早投补，否则可致闭门留寇之弊。
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