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1990年3月11日初诊
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自20岁时患肝炎，经治疗后，一直尚好。两年前因贫血去某医院就诊，经检查发现肝脾肿大，中等硬度，结合超声波、同位素检查确诊为肝硬变。现面色白，牙龈经常出血，全身乏力，头晕心烦，失眠梦多，脘腹胀满，皮肤甲错，时有低热，大便干结，小便黄赤，舌红苔腻且黄厚，脉沉弦细且滑数。证属湿热郁滞于肝胆。拟治先调气机，解郁结，升清降浊。药用柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 杏仁10克 藿香10克 佩兰10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 大腹皮10克 大黄2克 焦三仙各10克 服药10剂后，诸症见轻，二便正常，食欲渐增。仍以前法，佐以凉血化瘀。药用柴胡10克 黄芩6克 赤芍10克 丹参10克 香附10克 郁金10克 茜草10克 杏仁10克 旋覆花10克 白头翁10克 焦三仙各10克 水红花子10克 又服10剂，饮食二便正常，精神较佳，唯肝脾肿大未消，继以疏调气机，凉血化瘀，佐以软坚散结。药用当归10克 赤芍10克 丹参10克 川芎10克 郁金10克 旋覆花10克 益母草10克 茜草10克 炙鳖甲20克 生牡蛎30克 大腹皮10克 槟榔10克 焦三仙各10克 服药30剂后，以此方加减改制成丸药，又服药三个月，再去医院复查，生化指标均属正常范围，肝脾均有较大幅度回缩，质地变软，并可以做轻工作。
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按：肝硬化是一种常见病，相当于中医的“臌胀”、“瘕”、“积聚”等症，其证情变化复杂多端。究其病机，目前多数医家认为本病的关键是正虚，治疗多以补正为主，或兼加活血、逐水、清热等。而赵师认为，肝硬化临床见症虽然繁多，细析之，其关键是气、火、湿、食之郁，病由此而生，又由此而变甚；至于出现阴阳失调或瘀血结聚，则是由诸郁所伤或诸郁不解发展而来。因此在临床治疗上采取以疏肝解郁为主，配合活血化瘀，咸寒软坚，调整阴阳的方法。有步骤，分阶段进行调治，再配合饮食调养、走路锻炼，常可收到满意的疗效。
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赵绍琴医学全集 [:1700751174]
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赵绍琴医学全集 臌胀2（早期肝硬化）
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孙某某，女，60岁
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初诊
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患者慢性肝炎10余年。近日经某医院检查血浆蛋白下降，白球比值倒置，认为已发展到早期肝硬化。建议中医治疗。现症脘腹及两胁胀满不舒，食后为甚，右胁隐痛，按之痛加，食欲不振，一身疲乏，心烦急躁，夜寐梦多。两脉弦滑且数，舌红苔薄黄。肝胆郁热入于血分，先用清化方法。
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柴胡6克 黄芩10克 香附10克 川楝子10克 元胡10克 丹参10克 赤芍10克 郁金10克七剂
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二诊
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药后腹胀渐轻，夜寐较安，恶梦渐减。脉仍弦滑，按之濡软，舌红苔白。仍用调和肝胃方法。
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荆芥6克 防风6克 川楝子6克 元胡6克 香附10克 木香6克 焦三仙各10克 柴胡6克 郁金10克 七剂
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三诊
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药后诸症平稳。患者自行停药两周。近日腹胀又作，夜寐梦多。脉象濡滑且数，舌红苔黄且腻，湿热蕴郁不化，三焦不畅，仍用清化湿热方法，疏利三焦，以退其胀。
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苏叶、梗各10克 川楝子6克 香附10克 木香10克 佩兰10克（后下） 大腹皮10克 槟榔10克 焦三仙各10克 炒枳壳6克 七剂
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四诊
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药后大便畅行，腹胀减轻，纳食有增。脉仍濡滑，舌红苔腻，仍用前法加减。
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佩兰10克（后下） 藿香10克（后下） 苏叶、梗各10克 丹参10克 赤芍10克 茜草10克 大腹皮10克 木香10克 郁金10克 焦三仙各10克 水红花子10克 七剂
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五诊
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湿热蕴郁三焦，肝胆郁热未清，夜寐梦多，心烦急躁，脉象濡滑且数，舌红苔黄而腻，仍用清化方法。
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川楝子6克 元胡6克 夏枯草10克 龙胆草2克 丹参10克 赤芍10克 焦三仙各10克 水红花子10克 青、陈皮各10克 郁金10克 大腹皮10克 槟榔10克 七剂
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六诊
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下肢沉重，无力以动，腰背作痛，脉象濡滑，按之有力而数，舌红苔黄腻。湿痰蕴热互阻，疏调气机，涤痰通络，以缓其痛。