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八诊
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舌黄根厚,脉象濡滑,湿热蕴郁,头目不清,脘腹胀满不舒。仍用清化湿浊方法。
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苏叶梗各6克 青、陈皮各10克 半夏10克 炒枳壳10克 焦三仙各10克 水红花子10克 大腹皮10克 槟榔10克 晚蚕砂10克 蔓荆子10克 七剂
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按:本案患者早期肝硬化,以脘腹胀满为主要表现,并有脘胁腰背诸痛。据脉舌色症分析,其为湿热蕴郁不化,肝胆郁热深入血分。故其治疗从清泄肝胆郁热,清化脾胃湿热,凉血化瘀,疏利三焦几方面调理。清泄肝胆郁热用柴胡、黄芩、川楝子、龙胆草、夏枯草等;清化湿热用佩兰、藿香、茵陈、苏叶梗等;凉血化瘀用丹参、茜草、赤芍、郁金、元胡等;疏利三焦用焦三仙、水红花子、大腹皮、槟榔等;疏理气机用青陈皮、香附、木香、枳壳等;通络止痛用丝瓜络、桑枝、白芥子。治疗中不用扶正,不用守中,不用滋腻。依上法随证治之,并配以饮食调养、运动锻炼等方法,经过近一年的治疗,该患者各种症状消失,体力增强,肝功化验正常,白球比例正常,并恢复了正常工作。
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赵绍琴医学全集 1(转移性肝癌)
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周某某,男,40岁
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初诊
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1985年5月20日,患者因胃脘部肿块伴疼痛呕吐于1984年11月经某某省医学院附属医院检查确诊为胃癌,并行胃全切术。1985年因肝区疼痛来北京某医院检查,B超提示肝内有占位性病变,诊断为转移性肝癌。
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1985年3月14日,超声所见:左肝外段及内缘均见低回声区,分别为2.0cm×2.1cm,3.0cm×2.9cm大小,边界尚清楚。右肝回声均匀,未见明显异常区。
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提示:左肝内多发性占位性病变(M)。
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患者自觉右胁下胀满不适,阵阵作痛,心烦急躁,夜寐梦多,口干咽燥,舌红瘦,苔白而干,右脉弦细滑,左脉弦细。此为肝热阴伤气机阻滞,络脉失和。良由情志不遂,肝郁日久,化火伤阴所致。先用疏调气机以解肝郁。
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旋覆花10克 片姜黄6克 蝉衣6克 僵蚕10克 香附10克 木香6克 丹参10克 焦三仙各10克 二十剂
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并嘱其注意忌食辛辣厚味,只吃清淡素食,并每日坚持散步运动,不可间断。
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二诊
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1985年6月10日。药后胁下渐舒适,疼痛大为减轻,诊脉仍弦细,舌红苔白且干,心烦梦多。气机渐调,郁热未清,继用疏调气机方法。
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蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 香附10克 杏仁10克 枇杷叶10克 焦三仙各10克 六剂
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三诊
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1985年6月17日。舌红且干,脉弦细而数,夜寐欠安,仍属肝经郁热未清,络脉失和之象,再以疏调,参以凉血化瘀。
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半枝莲10克 白头翁10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 竹茹6克 枳壳6克 焦三仙各10克 六剂
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四诊
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1985年6月24日。夜寐渐安,心烦亦减,右脉弦细而滑,左脉濡软,郁热渐轻,仍用前法进退。
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半枝莲10克 赤芍10克 茜草10克 半夏10克 陈皮6克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克焦三仙各10克 六剂
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