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1700771040 半枝莲10克 白头翁10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 竹茹6克 枳壳6克 焦三仙各10克 六剂
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1700771042 四诊
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1700771044 1985年6月24日。夜寐渐安,心烦亦减,右脉弦细而滑,左脉濡软,郁热渐轻,仍用前法进退。
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1700771046 半枝莲10克 赤芍10克 茜草10克 半夏10克 陈皮6克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克焦三仙各10克 六剂
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1700771048 五诊
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1700771050 1985年7月1日。脉象滑软,舌红苔白,嗳气不舒,再以凉血化瘀通络方法。
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1700771052 半枝莲10克 赤芍10克 茜草10克 陈皮6克 片姜黄6克 蝉衣6克 僵蚕10克 焦麦芽10克 六剂
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1700771054 六诊
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1700771056 1985年7月8日。脉象濡软且滑,舌白腻润,诸症皆减,仍用凉血化瘀方法。
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1700771058 半枝莲10克 半边莲10克 半夏10克 陈皮6克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 焦三仙各10克 十二剂
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1700771060 七诊
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1700771062 1985年7月22日。脉象濡软,舌红且绛,肝区不舒,用益气化瘀方法。
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1700771064 生黄芪10克 沙参10克 茯苓10克 赤芍10克 茜草10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克六剂
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1700771066 八诊
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1700771068 1985年7月29日。日前复查B超,结果如下:
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1700771070 1985年7月27日超声所见:肝左内叶见1.3cm×1.2cm低回声团,边界清晰规则。余回声可。
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1700771072 超声提示:左肝内叶窦性占位病变(M)。
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1700771074 诊脉弦细滑数,夜寐梦多,仍属郁热未清,热在阴分,继用凉血化瘀,益气活络方法。
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1700771076 生黄芪20克 沙参10克 麦门冬10克 五味子10克 半枝莲10克 赤芍10克 茜草10克 蝉衣6克 焦三仙各10克 水红花子10克 片僵蚕6克 僵蚕10克 三十剂
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1700771078 患者携上方返回山东老家,续服3个月,一切症状消失,身体日渐强壮。于1985年11月来京复查,结果如下。
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1700771080 1985年11月9日超声所见:肝内回声均匀,未见明显异常回声团,血管清晰。胰腺显示不清。
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1700771082 超声提示:肝内未见明显异常。
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1700771084 1986年8月患者再次返京复查,结果仍未有异常发现。
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1700771086 按:本案为胃癌术后转肝癌,恶性程度很高,赵师用中医药辨证论治取得了满意疗效。综观本例治疗全过程,大致可分为三个阶段。
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1700771088 第一个阶段包括初诊、二诊,以疏调气机以解肝郁为主。虽然患者因癌肿消耗,手术及术后脾胃运化失司日久而致气阴两伤,但其病机的主要矛盾仍然是肝郁热。因为患者得知自己患了癌症,术后复发转移,自以为无法可治,将不久于世,故而心情沉重,情绪低落,终日闷闷不乐。这是造成肝郁气机失调的主要因素之一。肝郁日久必然化热,故表现为肝郁热如心急烦躁,夜寐梦多。郁热在里必然伤阴,故又有口干、脉细、舌瘦等表现。比较起来,肝郁是主要的,第一位的。故治疗以疏调气机以解肝郁热,方用升降散为基础,蝉衣、僵蚕秉清化之气而升阳上达,合旋覆花、杏仁、枇杷叶宣肺下气而降浊,用片姜黄疏利气血之瘀滞。以丹参助其活血化瘀,木香助其调气,焦三仙消积滞而通三焦。并嘱患者素食以保运化,锻炼以运气血,忌食辛辣厚味则六腑清净,郁热不生。如此综合调理则肝家郁热得以解散,虽不治癌,而直拔致癌之本矣。
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