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按：本案为胃癌术后转肝癌，恶性程度很高，赵师用中医药辨证论治取得了满意疗效。综观本例治疗全过程，大致可分为三个阶段。
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第一个阶段包括初诊、二诊，以疏调气机以解肝郁为主。虽然患者因癌肿消耗，手术及术后脾胃运化失司日久而致气阴两伤，但其病机的主要矛盾仍然是肝郁热。因为患者得知自己患了癌症，术后复发转移，自以为无法可治，将不久于世，故而心情沉重，情绪低落，终日闷闷不乐。这是造成肝郁气机失调的主要因素之一。肝郁日久必然化热，故表现为肝郁热如心急烦躁，夜寐梦多。郁热在里必然伤阴，故又有口干、脉细、舌瘦等表现。比较起来，肝郁是主要的，第一位的。故治疗以疏调气机以解肝郁热，方用升降散为基础，蝉衣、僵蚕秉清化之气而升阳上达，合旋覆花、杏仁、枇杷叶宣肺下气而降浊，用片姜黄疏利气血之瘀滞。以丹参助其活血化瘀，木香助其调气，焦三仙消积滞而通三焦。并嘱患者素食以保运化，锻炼以运气血，忌食辛辣厚味则六腑清净，郁热不生。如此综合调理则肝家郁热得以解散，虽不治癌，而直拔致癌之本矣。
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治疗的第二阶段从三诊到六诊，经过第一阶段的治疗之后，气机渐畅，症状渐减，患者心情较前平静，也增强了治疗的信心。此时的治疗重点逐渐转移到凉血化瘀方面。因为肝为藏血之脏，肝郁热日久，必然造成热入血分而致瘀滞，故单纯疏调气机虽属必要，但针对性不强，必须和凉血化瘀结合起来，气血双调，故在升降散疏调气机的基础上，增入半枝莲清热解毒，白头翁、赤芍、茜草凉血化瘀。经过一个多月的调治，患者自觉各种病状逐渐减轻，精神状态也越来越好，信心十足，积极配合治疗，经B超复查，提示肝内原有的两处癌肿，一处消失，一处明显缩小。
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治疗的第三个阶段从七诊开始在原来疏调气机、凉血化瘀的基础上，增入益气扶正之品，因为本病之初就存在气阴两伤，属正虚邪实之病。经过前二阶段的治疗之后，郁热邪气得以渐渐消散，此时再议扶正即无恋邪之虑，况诊其脉象濡软，气分已显不足，若一味专以清化方法并非上策，此时选用扶正祛邪最为恰当时机。故用药在疏调气机、凉血化瘀的基础上加生黄芪益气扶正，生脉散益气养阴。患者返里前携带方中又增入焦三仙、水红花子，因其返里后需长期服用，故增入焦三仙、水红花子以助化，如此则配伍全面，方宜长期服用。患者以此方坚持服用3个月，肝内肿物全消，收到了满意的治疗效果。
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赵绍琴医学全集 [:1700751176]
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赵绍琴医学全集 2（子宫肌瘤）
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万某，女，46岁
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少腹右侧有块，按之作痛，已3月余。曾作妇科检查，确诊为子宫肌瘤，建议手术切除。患者不愿手术，前来就诊。近一年来，月经紊乱，经期延长，且量多有块，近两三个月，经量尤多，甚至一月二至，以致疲乏不堪。诊脉弦滑细数有力。拟用活血化瘀方法。
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柴胡6克 川楝子10克 黄芩6克 香附10克 三棱6克 莪术6克 木香10克 青、陈皮各10克 夏枯草10克 益母草10克
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患者服上方共三个月40余剂，月经恢复正常，少腹之块消失，无压痛，经妇科检查，确认子宫肌瘤已不存在。
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按：子宫肌瘤多表现为月经过多，此为瘀血阻络，血不归经。治疗不必固经止血，只须化瘀通络消瘤，通因通用之法也。若为黏膜下肌瘤，此法甚效，可收瘤消血止之功。消瘤借重三棱、莪术，余药仍以清肝热调气机而已。
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赵绍琴医学全集 [:1700751177]
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赵绍琴医学全集 3（多发性子宫肌瘤）
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张某某，女，41岁
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初诊：1991年7月10日。
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多发性子宫肌瘤确诊三年余，近日作B超确定最大的一个肌瘤直径约7.9cm。月经量多，经期延长至10余天。每次月经后一身疲乏无力，面色萎黄，血红蛋白降至70g/L。诊脉濡滑且数，舌红苔白，夜寐梦多，肝胆郁热，血分瘀滞，先用清泄肝胆，并活血化瘀，以消其瘤。
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柴胡6克 黄芩10克 川楝子6克 荆芥炭10克 防风6克 生地榆10克 赤芍10克 丹参10克 三棱6克 七剂
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二诊：1991年12月16日。
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上方服后自觉舒适，夜寐安稳，烦躁减轻，月经量减少。患者每月服上方约20剂。近日B超检查，肌瘤缩小，最大者直径为6.7厘米。微觉疲乏无力，诊脉濡滑，按之力弱，舌红苔白且润，络脉瘀阻，气分不足，改用益气化瘀方法。
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黄芪20克 党参15克 丹参15克 赤芍10克 莪术10克 茜草10克 大黄1克 水红花子10克 七剂
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三诊：1992年元月11日。
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上方服20余剂，自觉气力有增，精神好转，近日夜梦较多。诊脉弦滑，按之濡数，舌红苔白，仍用益气化瘀方法。
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