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少腹右侧有块,按之作痛,已3月余。曾作妇科检查,确诊为子宫肌瘤,建议手术切除。患者不愿手术,前来就诊。近一年来,月经紊乱,经期延长,且量多有块,近两三个月,经量尤多,甚至一月二至,以致疲乏不堪。诊脉弦滑细数有力。拟用活血化瘀方法。
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柴胡6克 川楝子10克 黄芩6克 香附10克 三棱6克 莪术6克 木香10克 青、陈皮各10克 夏枯草10克 益母草10克
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患者服上方共三个月40余剂,月经恢复正常,少腹之块消失,无压痛,经妇科检查,确认子宫肌瘤已不存在。
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按:子宫肌瘤多表现为月经过多,此为瘀血阻络,血不归经。治疗不必固经止血,只须化瘀通络消瘤,通因通用之法也。若为黏膜下肌瘤,此法甚效,可收瘤消血止之功。消瘤借重三棱、莪术,余药仍以清肝热调气机而已。
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赵绍琴医学全集 3(多发性子宫肌瘤)
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张某某,女,41岁
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初诊:1991年7月10日。
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多发性子宫肌瘤确诊三年余,近日作B超确定最大的一个肌瘤直径约7.9cm。月经量多,经期延长至10余天。每次月经后一身疲乏无力,面色萎黄,血红蛋白降至70g/L。诊脉濡滑且数,舌红苔白,夜寐梦多,肝胆郁热,血分瘀滞,先用清泄肝胆,并活血化瘀,以消其瘤。
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柴胡6克 黄芩10克 川楝子6克 荆芥炭10克 防风6克 生地榆10克 赤芍10克 丹参10克 三棱6克 七剂
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二诊:1991年12月16日。
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上方服后自觉舒适,夜寐安稳,烦躁减轻,月经量减少。患者每月服上方约20剂。近日B超检查,肌瘤缩小,最大者直径为6.7厘米。微觉疲乏无力,诊脉濡滑,按之力弱,舌红苔白且润,络脉瘀阻,气分不足,改用益气化瘀方法。
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黄芪20克 党参15克 丹参15克 赤芍10克 莪术10克 茜草10克 大黄1克 水红花子10克 七剂
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三诊:1992年元月11日。
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上方服20余剂,自觉气力有增,精神好转,近日夜梦较多。诊脉弦滑,按之濡数,舌红苔白,仍用益气化瘀方法。
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黄芪20克 丹参10克 赤芍10克 茜草10克 夏枯草10克 苏木10克 马鞭草10克 水红花子10克 七剂
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四诊:1992年元月18日。
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近日B超复查,只发现一个肌瘤,直径为3.1厘米,余其肌瘤均已消失。患者自述原有乳腺增生,两乳房胀痛,药后也显著减轻。诊脉濡滑,舌白苔腻,仍用前法进退。
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黄芪20克 牛膝10克 丹参10克 赤芍10克 马鞭草10克 苏木10克 焦三仙各10克 水红花子10克 瓜蒌30克 七剂
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五诊
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上方续服至今,经B超复查,肌瘤直径已缩至2.6厘米。脉仍濡滑,继用益气活血通络方法。
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黄芪20克 马鞭草10克 苏木10克 丹参10克 茜草10克 水红花子10克 瓜蒌仁30克 丝瓜络10克 桑枝10克 七剂
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六诊:1992年6月20日。
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上方续服1月,一切感觉良好,月经时间经量均已正常。脉仍濡滑,继用前法增损。
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