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赵绍琴医学全集 消渴1（糖尿病）
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田某某，女，22岁
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初诊
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糖尿病发现半年余。血糖280mg/dl（14.55mmol/L），尿糖（＋＋＋）。现症口渴引饮，多食易饥，食毕即饥，饥而再食。一日夜可食主食3000克以上。心胸烦热，大便干结，数日一行，小便黄赤，舌红，苔黄干燥，脉象弦滑数，按之振指有力。证属胃火炽盛灼津。急予釜底抽薪之法。
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生石膏30克 知母10克 麦门冬15克 生地黄15克 大黄3克 芒硝6克 枳实6克 厚朴6克七剂
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二诊
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药后口渴稍减，仍饥而欲食，大便干结，心烦灼热。病重药轻，再以原方重投。
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生石膏100克 知母20克 大黄10克 芒硝10克 枳实10克 厚朴10克 生地黄20克 麦门冬20克 七剂
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三诊
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药后大便畅通，日行数次，口渴及食量大减，胸中灼热亦平。脉象滑数，舌红苔黄。药已中病，原法继进。
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生石膏100克 知母15克 大黄8克 芒硝8克 枳实6克 厚朴6克 生地黄20克 麦门冬20克 七剂
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四诊
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口微渴，食已不多。胸中烦热消失，睡眠甚安。大便日二、三行，不干。脉滑数，舌红苔薄黄略干。火热渐清，津液不足，前法进退。
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生石膏60克 知母10克 大黄6克 芒硝6克 枳实6克 厚朴6克 生、熟地黄各15克 天、麦门冬各10克 七剂
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五诊
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舌红口干，脉细数，改用养血育阴方法。
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生、熟地黄各15克 天、麦门冬各10克 知母10克 花粉10克 五味子10克 竹叶、茹各6克 枇杷叶10克 石斛10克 女贞子10克 七剂
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六诊
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食眠如常，二便畅通。舌红苔薄白，脉象濡软，按之略数。继用前法加减。
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生、熟地黄各15克 天、麦门冬各10克 沙参20克 五味子10克 花粉10克 石斛10克 枇杷叶10克 女贞子10克 旱莲草10克 白芍药10克 七剂
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后以上药加减，续服月余，查血糖降至120mg/dl（6.6mmol/L），尿糖为（＋）～（±），诸症悉平。
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按：本案为中消重症。所谓中消，以多食易饥为特征，饮食不为肌肤，故患者形体消瘦。渴欲冷饮，便干溲赤，一派胃火炽盛之象。故初诊即采用釜底抽薪，用大承气合白虎汤，服后症略减，减不足言，是病重药轻，故二诊便投以重剂。重用生石膏至100克，直清胃火，硝黄重用以泻热。药后大便畅行，火热得以下行，其症立减。三诊四诊继用原法，小制其剂以清余热。五诊改用养阴生津之法，使阴足则能制火。后均以此法调理，不但症状逐渐消失，血糖也稳步下降。凡消渴实热症，具可下之症者，可仿此治疗。
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赵绍琴医学全集 消渴2（糖尿病）
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