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1700771312 按:本案患者糖尿病已三年余,久治不愈,因其疲乏无力,向以休养为主,体力活动很少。赵师据其形肥、脉濡、舌胖、苔润等脉症,作肝肾不足,投以填补下元之剂,兼以益气养阴,可谓中下兼顾,服之即见效果。然并不单纯依赖药物取胜,而是要求病人自主运动锻炼,并把运动作为配合治疗的第一要求。起初患者将信将疑,以为如此疲乏之体,何以能承受较大运动量的体力活动。及其坚持锻炼一段之后,就尝到了运动锻炼的甜头,越练越有劲,越练精力越旺盛,以至于到后来欲罢不能,几乎成了“运动癖”。运动锻炼的最大好处是流通气血,增强脏腑功能。血气者,所以周于性命者也,以奉生身,莫贵于此。人之所以病者,即血气不得流通。无论虚证实证,莫不如此。唯有血气流通,乃能和调于五脏,洒陈于六腑,脏腑功能才能强健旺盛。昔贤张子和云:“《内经》一书,唯以血气流通为贵。”是为至理名言。现代医学之糖尿病,其病理是胰腺中胰岛细胞分泌胰岛素不足,功能低下之病。虽然中医辨证可见虚实寒热之分,然其必有血气不得流通,故而功能低下。何以令其血气流通?用药调其血气而令条达,此其一也,还必须令患者进行运动锻炼,以促进周身之气血运行。况本案辨为气阴不足,肝肾两亏,治疗须大剂填补,而补则滞,然则病为虚,又不得不补,如此奈之何?唯以运动疗法,以行气血,以运药力。此本案治疗中运动锻炼之不可少也。另须说明,本案投以大剂填补,服药之法不可不知,当多加水煎药2~3次,合并药液得3000~4000毫升,令病人饮之代茶,渴即饮之,不拘时。此治疗本病不同于他病之处,为赵师的用药经验之一。
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1700771317 赵绍琴医学全集 [:1700751182]
1700771318 赵绍琴医学全集 黑疸(艾迪生病)
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1700771320 颜某,男,40岁
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1700771322 初诊
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1700771324 面色黧黑如漆,逐渐加重,额部炱黑尤甚。病已两年余。经某大医院检查,确诊为艾迪生病。自觉精神疲惫,一身乏力,腰膝酸软,双下肢无力尤甚,恶心欲吐,饮食少进。诊脉沉细无力,按之欲无,舌白苔滑。一派阳虚水泛之象。治宜先温肾阳以治其本,所谓益火之源以消阴翳也。
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1700771326 淡附片6克 淡干姜6克 淡吴萸6克 肉桂6克 杜仲10克 川续断10克 补骨脂10克 熟地黄20克 七剂
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1700771328 二诊
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1700771330 药后自觉精神好转,乏力减轻,余症如前,继用前法,重剂以进。
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1700771332 淡附片10克 淡干姜10克 淡吴萸10克 肉桂10克 杜仲15克 川续断15克 补骨脂10克 熟地黄20克 七剂
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1700771334 三诊
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1700771336 自觉精神转佳,气力有增。仍感恶心欲呕,纳食少进。脉仍沉细,舌白苔润。温补下元,兼运中阳。
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1700771338 淡附片10克 淡干姜10克 淡吴萸10克 肉桂10克 杜仲10克 川续断10克 补骨脂10克 焦白术10克 半夏10克 陈皮10克 白蔻仁6克(后下) 七剂
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1700771340 四诊
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1700771342 呕恶虽减而未除。面色黧黑有减退之势,迭进温补下元,肾阳有再振之望,继用前法,补命火以燠中土。
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1700771344 淡附片10克 淡干姜10克 淡吴萸10克 肉桂10克 杜仲10克 川续断10克 补骨脂10克 焦白术10克 仙灵脾10克 山萸肉10克 怀山药15克 枸杞子10克 熟地黄20克 七剂
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1700771346 五诊
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1700771348 药后精神大振,纳食有增,面色黧黑续减。然肾阳久衰,非朝夕可以为功,宜用丸药以缓图之。宗前法加味。
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1700771350 淡附片30克 淡干姜30克 淡吴萸30克 肉桂30克 杜仲30克 川续断30克 补骨脂30克 焦白术30克 红人参30克 枸杞子30克 山萸肉30克 仙灵脾30克 熟地黄60克 怀山药60克 陈皮30克 半夏30克 茯苓50克 鹿角胶100克
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1700771352 制法:上药除鹿角胶外共研细面,将鹿胶烊化后加炼蜜适量,为丸如弹子大,重约10克。每日早晚各服1丸。
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1700771354 患者服上药1料,面色黧黑渐次消退,精神体力均有好转,其余症状大部消失。
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1700771356 按:艾迪生病,又称慢性肾上腺皮质机能减退症,是由于多种原因引起的肾上腺皮质严重损害时出现的一种综合征,其特征性的临床表现是显著的色素沉着(中医将其描述为面色黧黑),并伴有恶心、呕吐、纳差、消瘦、疲乏、眩晕等多系统症状。西医给予激素治疗,有一定效果。本病在中医古代文献中尚无确切的对应病种,治疗无成法可依。赵师根据中医理论对本病进行辨析,认为其主症面色黧黑属于元阳衰微,命门火衰,故伴见神疲乏力,腰膝酸软、眩晕耳鸣等症,在男子可见阳痿不举,皆是阳衰之征。故治疗以温肾壮阳为法,以仲景四逆汤为基础,加入淡吴萸,名三淡汤,再酌加肉桂、杜仲、川断、补骨脂、熟地黄等温补下元之品,治疗本病可收到明显效果。
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