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1700771352 制法:上药除鹿角胶外共研细面,将鹿胶烊化后加炼蜜适量,为丸如弹子大,重约10克。每日早晚各服1丸。
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1700771354 患者服上药1料,面色黧黑渐次消退,精神体力均有好转,其余症状大部消失。
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1700771356 按:艾迪生病,又称慢性肾上腺皮质机能减退症,是由于多种原因引起的肾上腺皮质严重损害时出现的一种综合征,其特征性的临床表现是显著的色素沉着(中医将其描述为面色黧黑),并伴有恶心、呕吐、纳差、消瘦、疲乏、眩晕等多系统症状。西医给予激素治疗,有一定效果。本病在中医古代文献中尚无确切的对应病种,治疗无成法可依。赵师根据中医理论对本病进行辨析,认为其主症面色黧黑属于元阳衰微,命门火衰,故伴见神疲乏力,腰膝酸软、眩晕耳鸣等症,在男子可见阳痿不举,皆是阳衰之征。故治疗以温肾壮阳为法,以仲景四逆汤为基础,加入淡吴萸,名三淡汤,再酌加肉桂、杜仲、川断、补骨脂、熟地黄等温补下元之品,治疗本病可收到明显效果。
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1700771361 赵绍琴医学全集 [:1700751183]
1700771362 赵绍琴医学全集 肥胖(高脂血症)
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1700771364 沈某,男,51岁,形伟体丰,体重逾90千克,体检时发现血脂极高,服西药降脂效果欠佳,于1990年12月前来就诊。观其面色潮红,油光发亮,舌红苔黄垢厚,脉象弦滑且数,按之有力。血生化检验甘油三酯高达18.86mmol/L。辨为痰湿瘀阻,久之恐有中风之虞,治宜涤痰活血化瘀之法,用三子养亲汤加味。药用苏子10克 莱菔子10克 白芥子6克 冬瓜子10克 皂角子6克 赤芍10克 丹参10克 茜草10克 水煎服,每日1剂,半月后复查,甘油三酯降为12.64mmol/L,患者信心大增,继服前方加柴胡6克,川楝子6克,焦三仙各10克,1月后复查甘油三酯降为7.56mmol/L,嘱其坚持控制饮食,加强锻炼,以善其后。
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1700771366 按:高血脂症,古无此名,故中药治疗无成法可依。赵师据其形体肥胖、舌滑苔腻,断为痰湿瘀阻,借用治疗痰喘的三子养亲汤,加冬瓜子、皂角子名曰五子涤痰汤,以涤痰消腻。临床应用可随证加减,或配赤芍、丹参、茜草以活血化瘀,或配柴胡、黄芩、川楝子以泻肝热,或配焦三仙、水红花子、大黄以疏调三焦,对于高血脂症、单纯性肥胖等均有较好的治疗效果。
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1700771372 赵绍琴医学全集 阳痿1(性功能障碍)
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1700771374 孙某,男,24岁
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1700771376 初诊
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1700771378 患者新婚三个月,婚后即患阳事不举,夫妻关系随之恶化。曾自购补肾壮阳丸药服之无效,两月来心情苦闷异常,每晚独自饮酒解愁,不能自拔。自述半年以来疲乏嗜睡,日渐严重,甚至工作中即可入睡。患者体形肥胖,面色潮红而光亮。诊脉濡软且滑,按之且数,沉取弦急。舌苔黄腻,根部垢厚。合参脉、舌、色、症,此属湿热壅盛,阻滞经络,当清化湿热,治在厥阴。
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1700771380 柴胡6克 苏、藿梗各10克 独活5克 草豆蔻5克 车前子10克 山栀6克 黄芩10克 龙胆草6克 醋大黄10克(后下) 二剂
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1700771382 二诊
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1700771384 药后大便畅行三次,心中烦热大减,阳痿已起,嗜睡减轻。诊脉弦滑,按之濡数,沉取弦急之象大减,苔垢已化,舌质仍较红。此湿热积滞渐化,三焦气机渐通。然湿热蕴郁日久,非一剂可愈之证,仍宜清化湿热,活血通络方,继清余邪。
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1700771386 柴胡6克 黄芩10克 泽兰叶10克 片姜黄6克 蝉衣6克 钩藤10克 川楝子10克 防风6克杏仁10克 大黄粉2克 龙胆草4克(后二味研细末装胶囊吞服) 三剂
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1700771388 上方服后,患者前来告知,阳痿已完全治愈,其他症状也已消失,夫妻和好。遂嘱其停药,并嘱其禁糖,戒酒,忌食蒜、葱、韭、辣椒等辛辣之物。并劝其每日运动锻炼,以为强身健体之计。
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1700771390 按:本案患者年轻力壮,虽患阳痿,并非为肾虚,故其自服补药而日渐加重。其形肥,嗜酒,面赤光亮,舌红苔腻,疲乏嗜睡,全是湿热蕴郁之象,其脉濡滑弦数,按之愈数,沉取弦急,说明其病本质是肝经湿热下迫,肝郁化火。不可一见阳痿,便投补肝肾温命门之剂。一般说来,凡年轻而体质壮实者,多因恣食厚味,或酗酒不止而患阳痿,皆属湿热蕴郁,三焦气机不畅,所谓“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿,”皆可仿此例而治。
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1700771395 赵绍琴医学全集 [:1700751185]
1700771396 赵绍琴医学全集 阳痿2(前列腺炎)
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1700771398 李某,男,42岁
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1700771400 1992年4月2日初诊
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