1700771362
赵绍琴医学全集 肥胖（高脂血症）
1700771363
1700771364
沈某，男，51岁，形伟体丰，体重逾90千克，体检时发现血脂极高，服西药降脂效果欠佳，于1990年12月前来就诊。观其面色潮红，油光发亮，舌红苔黄垢厚，脉象弦滑且数，按之有力。血生化检验甘油三酯高达18.86mmol/L。辨为痰湿瘀阻，久之恐有中风之虞，治宜涤痰活血化瘀之法，用三子养亲汤加味。药用苏子10克 莱菔子10克 白芥子6克 冬瓜子10克 皂角子6克 赤芍10克 丹参10克 茜草10克 水煎服，每日1剂，半月后复查，甘油三酯降为12.64mmol/L，患者信心大增，继服前方加柴胡6克，川楝子6克，焦三仙各10克，1月后复查甘油三酯降为7.56mmol/L，嘱其坚持控制饮食，加强锻炼，以善其后。
1700771365
1700771366
按：高血脂症，古无此名，故中药治疗无成法可依。赵师据其形体肥胖、舌滑苔腻，断为痰湿瘀阻，借用治疗痰喘的三子养亲汤，加冬瓜子、皂角子名曰五子涤痰汤，以涤痰消腻。临床应用可随证加减，或配赤芍、丹参、茜草以活血化瘀，或配柴胡、黄芩、川楝子以泻肝热，或配焦三仙、水红花子、大黄以疏调三焦，对于高血脂症、单纯性肥胖等均有较好的治疗效果。
1700771367
1700771368
1700771369
1700771370
1700771371
赵绍琴医学全集 [:1700751184]
1700771372
赵绍琴医学全集 阳痿1（性功能障碍）
1700771373
1700771374
孙某，男，24岁
1700771375
1700771376
初诊
1700771377
1700771378
患者新婚三个月，婚后即患阳事不举，夫妻关系随之恶化。曾自购补肾壮阳丸药服之无效，两月来心情苦闷异常，每晚独自饮酒解愁，不能自拔。自述半年以来疲乏嗜睡，日渐严重，甚至工作中即可入睡。患者体形肥胖，面色潮红而光亮。诊脉濡软且滑，按之且数，沉取弦急。舌苔黄腻，根部垢厚。合参脉、舌、色、症，此属湿热壅盛，阻滞经络，当清化湿热，治在厥阴。
1700771379
1700771380
柴胡6克 苏、藿梗各10克 独活5克 草豆蔻5克 车前子10克 山栀6克 黄芩10克 龙胆草6克 醋大黄10克（后下） 二剂
1700771381
1700771382
二诊
1700771383
1700771384
药后大便畅行三次，心中烦热大减，阳痿已起，嗜睡减轻。诊脉弦滑，按之濡数，沉取弦急之象大减，苔垢已化，舌质仍较红。此湿热积滞渐化，三焦气机渐通。然湿热蕴郁日久，非一剂可愈之证，仍宜清化湿热，活血通络方，继清余邪。
1700771385
1700771386
柴胡6克 黄芩10克 泽兰叶10克 片姜黄6克 蝉衣6克 钩藤10克 川楝子10克 防风6克杏仁10克 大黄粉2克 龙胆草4克（后二味研细末装胶囊吞服） 三剂
1700771387
1700771388
上方服后，患者前来告知，阳痿已完全治愈，其他症状也已消失，夫妻和好。遂嘱其停药，并嘱其禁糖，戒酒，忌食蒜、葱、韭、辣椒等辛辣之物。并劝其每日运动锻炼，以为强身健体之计。
1700771389
1700771390
按：本案患者年轻力壮，虽患阳痿，并非为肾虚，故其自服补药而日渐加重。其形肥，嗜酒，面赤光亮，舌红苔腻，疲乏嗜睡，全是湿热蕴郁之象，其脉濡滑弦数，按之愈数，沉取弦急，说明其病本质是肝经湿热下迫，肝郁化火。不可一见阳痿，便投补肝肾温命门之剂。一般说来，凡年轻而体质壮实者，多因恣食厚味，或酗酒不止而患阳痿，皆属湿热蕴郁，三焦气机不畅，所谓“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿，”皆可仿此例而治。
1700771391
1700771392
1700771393
1700771394
1700771395
赵绍琴医学全集 [:1700751185]
1700771396
赵绍琴医学全集 阳痿2（前列腺炎）
1700771397
1700771398
李某，男，42岁
1700771399
1700771400
1992年4月2日初诊
1700771401
1700771402
患前列腺炎已10余年，近半年来阳事不举，尿中白浊。现体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多，舌红苔白厚腻，脉弦滑数。证属湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。治以清化湿热，疏调气机，升清降浊。
1700771403
1700771404
1700771405
方药：蝉衣、片姜黄、柴胡、黄芩、川楝子、荆芥、防风各6克 僵蚕、大腹皮、槟榔各10克 大黄1克 嘱其忌烟酒辛辣肥甘厚腻，加强体育锻炼。服药7剂后，阳痿好转，仍心烦梦多。原方去荆芥加钩藤、川萆各10克 枳壳、竹茹各6克 服药2周，阳事复常，余症皆除。
1700771406
1700771407
按：形肥者多湿，参以苔白厚腻，知其湿盛无疑；心烦梦多，舌红脉数，知其热盛。湿热两盛互阻不化，气机不畅，经脉瘀阻，发为阳痿。故用升降散调气机复升降，柴胡、黄芩、川楝子泄肝热，荆芥、防风宣畅阳气而解肝郁，大腹皮、槟榔疏利三焦，如此则湿热去而阳痿愈矣。若一见阳痿，便谓命门火衰，而投温补，不唯阳痿不能愈，恐痈肿淋秘便毒之证亦不为远矣。
1700771408
1700771409
1700771410
1700771411