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1700771428 赵绍琴医学全集 [:1700751187]
1700771429 赵绍琴医学全集 痹证1(风湿热)
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1700771431 刘某某,女,27岁
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1700771433 初诊
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1700771435 患者为一矿工家属,两月前足月顺产一女孩,在产假期间,不慎感受风寒,发热咳嗽咽痛,数日而愈。一周前又冒风寒,发热,关节痛,化验:血沉40mm/h,抗“O”1∶800,西医诊为风湿热。因患者吃西药烧心胃痛,故请中医诊治。身热口渴,饮水不多,头胸腹有汗而下肢无汗,两膝关节红肿而痛,扪之则有灼热感,苔白而干,脉弦数。此为热痹,治当清热通痹,白虎加桂枝汤主之。
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1700771437 生石膏30克 知母10克 粳米15克 生甘草15克 穿山龙15克 三剂
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1700771439 二诊
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1700771441 药后热退,关节红肿已消,但仍觉痛,再以原方五剂。
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1700771443 三诊
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1700771445 诸症皆平,化验正常,停药自养,嘱其千万预防感冒,否则易致反复。
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1700771447 按:本案为热痹。热痹乃风寒湿邪久客不去,郁而化热,阻滞经络不通,故而以红肿热痛为特征,治当清其郁热而通其经络。本案以白虎汤清阳明经热,加穿山龙通络止痛,收效迅速。二诊仍用原方续服,诸症虽除,而病根未全拔,故嘱其小心将息,预防感冒,否则仍不免复发。
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1700771452 赵绍琴医学全集 [:1700751188]
1700771453 赵绍琴医学全集 痹证2(干燥综合征)
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1700771455 赵某某,女,23岁
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1700771457 初诊
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1700771459 病发半年余,一身关节入夜作痛,晨起即愈。曾查得类风湿因子阳性。口腔溃疡经常发作,此起彼伏,经某医院检查,认为属干燥综合征。诊脉弦滑,按之沉数,舌红且干,心烦急躁,夜寐梦多。肝胆郁热已久,先用清泄肝胆方法。
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1700771461 荆芥6克 防风6克 柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 丹参10克 茜草10克 木瓜10克 黄连2克 桑枝10克 丝瓜络10克 七剂
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1700771463 二诊
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1700771465 药后疼痛略减,心烦稍平,夜梦亦稀,脉仍弦滑数,舌红且干,继用前法进退。
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1700771467 荆芥6克 防风6克 柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 丹参10克 茜草10克 木瓜10克 大豆卷10克 秦艽10克 丝瓜络10克 桑枝10克 七剂
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1700771469 三诊
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1700771471 药后疼痛续减。近日感冒新凉,午后低热,体温37.2℃,一身乏力,周身酸困,胯膝关节疼痛加重。咽喉作痒欲咳。诊脉浮滑且弦,舌红苔白。新感外邪,先以宣法退热为要。
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1700771473 淡豆豉10克 炒山栀6克 大豆卷10克 桑枝10克 前胡6克 杏仁10克 苏叶、梗各10克 荆芥6克 防风6克 苦桔梗10克 生甘草6克 茅、芦根各10克 三剂
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1700771475 四诊
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1700771477 药后发热即退,身感轻松。入夜关节仍痛,口腔溃疡又起。感冒之后,余热未清,仍以清化方法。
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