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赵绍琴医学全集 痹证2（干燥综合征）
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赵某某，女，23岁
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初诊
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病发半年余，一身关节入夜作痛，晨起即愈。曾查得类风湿因子阳性。口腔溃疡经常发作，此起彼伏，经某医院检查，认为属干燥综合征。诊脉弦滑，按之沉数，舌红且干，心烦急躁，夜寐梦多。肝胆郁热已久，先用清泄肝胆方法。
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荆芥6克 防风6克 柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 丹参10克 茜草10克 木瓜10克 黄连2克 桑枝10克 丝瓜络10克 七剂
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二诊
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药后疼痛略减，心烦稍平，夜梦亦稀，脉仍弦滑数，舌红且干，继用前法进退。
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荆芥6克 防风6克 柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 丹参10克 茜草10克 木瓜10克 大豆卷10克 秦艽10克 丝瓜络10克 桑枝10克 七剂
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三诊
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药后疼痛续减。近日感冒新凉，午后低热，体温37.2℃，一身乏力，周身酸困，胯膝关节疼痛加重。咽喉作痒欲咳。诊脉浮滑且弦，舌红苔白。新感外邪，先以宣法退热为要。
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淡豆豉10克 炒山栀6克 大豆卷10克 桑枝10克 前胡6克 杏仁10克 苏叶、梗各10克 荆芥6克 防风6克 苦桔梗10克 生甘草6克 茅、芦根各10克 三剂
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四诊
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药后发热即退，身感轻松。入夜关节仍痛，口腔溃疡又起。感冒之后，余热未清，仍以清化方法。
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荆芥6克 防风6克 前胡6克 淡豆豉10克 炒山栀6克 生地榆10克 丹参10克 茜草10克茅、芦根各10克 丝瓜络10克 桑枝10克 七剂
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五诊
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口腔溃疡已愈，再以疏风通络方法以止其痛。
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荆芥6克 防风6克 白芷6克 独活6克 威灵仙10克 秦艽10克 丝瓜络10克 桑枝10克 海风藤10克 络石藤10克 七剂
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六诊
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疼痛渐减。再以前法进退。
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荆芥6克 防风6克 独活6克 威灵仙10克 大豆卷10克 秦艽10克 丝瓜络10克 桑枝10克 海风藤10克 络石藤10克 炙乳、没各2克 七剂
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药后疼痛基本消失，原方继进七剂，以善其后。
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按：本案患者以关节疼痛为主证，故辨为痹证。经言“风寒湿三气杂至合而为痹，”其风气盛者为行痹，寒盛为痛痹，湿盛为着痹。虽有如此分辨，但总属外邪入侵，留而未去，痹阻经络，故令疼痛，所谓不通则痛是也。今治疗以祛风胜湿通络止痛为主。因患者年纪尚轻，病程未久，故不必责求肝肾之虚而投补药。治疗中因新感发热，即先疏卫以退其热，热退复治其痹。亦《金匮》所谓“痼疾加以卒病，当先治其卒病，而后治其痼疾”之法也。
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赵绍琴医学全集 痹证3（类风湿关节炎）
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