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1992年4月2日初诊
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患前列腺炎已10余年，近半年来阳事不举，尿中白浊。现体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多，舌红苔白厚腻，脉弦滑数。证属湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。治以清化湿热，疏调气机，升清降浊。
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方药：蝉衣、片姜黄、柴胡、黄芩、川楝子、荆芥、防风各6克 僵蚕、大腹皮、槟榔各10克 大黄1克 嘱其忌烟酒辛辣肥甘厚腻，加强体育锻炼。服药7剂后，阳痿好转，仍心烦梦多。原方去荆芥加钩藤、川萆各10克 枳壳、竹茹各6克 服药2周，阳事复常，余症皆除。
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按：形肥者多湿，参以苔白厚腻，知其湿盛无疑；心烦梦多，舌红脉数，知其热盛。湿热两盛互阻不化，气机不畅，经脉瘀阻，发为阳痿。故用升降散调气机复升降，柴胡、黄芩、川楝子泄肝热，荆芥、防风宣畅阳气而解肝郁，大腹皮、槟榔疏利三焦，如此则湿热去而阳痿愈矣。若一见阳痿，便谓命门火衰，而投温补，不唯阳痿不能愈，恐痈肿淋秘便毒之证亦不为远矣。
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赵绍琴医学全集 [:1700751186]
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赵绍琴医学全集 阳强（前列腺炎）
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赵某，男，39岁
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1992年元月9日初诊
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患者于4个月前因前列腺炎服用阳起石、巴戟天、附子等补肾强阳方药后，致阳强不倒，已服中药近百剂均无效。现面红目赤，心烦急躁，整夜不能入眠，头晕乏力，会阴及睾丸作痛，大便干结，小便黄赤，舌红起刺，苔白且干，脉弦滑且数，皆为肝经郁热之象。治以清泻肝经郁热。
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方药：蝉衣、片姜黄、柴胡、黄芩、川楝子、炒山栀各6克 僵蚕、茅芦根、青陈皮、炒槐花各10克 龙胆草2克 大黄1克 服药3剂，阳强好转，能入睡，10剂后症状基本消失。
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按：患者正值壮年，以腰痛、会阴部时觉刺痛为主诉就医，脉症俱实，何虚之有！奈何前医辨为肾虚，大投温补，致阳强不倒，面目红赤，心烦急躁，夜不能寐，舌红起刺，脉弦滑数，一派肝经郁热之象，故用清泄肝胆方法，用升降散加柴胡、黄芩、川楝子、龙胆草、炒山栀等，大清肝热，服之即愈。此案为误服温补之剂而致肝胆郁热，表现为阳强不倒，上案乃湿热阻滞厥阴经脉而致阳痿不举，证虽相反，其病机则相似，舌脉俱现湿热之象，肝主疏泄，被湿热郁阻，则泄疏不利，气机不能畅行，厥阴经脉郁滞，或勃为阳强，或痿而不举，皆当从肝调治，疏其气机，复其疏泄之职。故皆选用升降散之善调气机复升降者加减取效。
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赵绍琴医学全集 [:1700751187]
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赵绍琴医学全集 痹证1（风湿热）
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刘某某，女，27岁
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初诊
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患者为一矿工家属，两月前足月顺产一女孩，在产假期间，不慎感受风寒，发热咳嗽咽痛，数日而愈。一周前又冒风寒，发热，关节痛，化验：血沉40mm/h，抗“O”1∶800，西医诊为风湿热。因患者吃西药烧心胃痛，故请中医诊治。身热口渴，饮水不多，头胸腹有汗而下肢无汗，两膝关节红肿而痛，扪之则有灼热感，苔白而干，脉弦数。此为热痹，治当清热通痹，白虎加桂枝汤主之。
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生石膏30克 知母10克 粳米15克 生甘草15克 穿山龙15克 三剂
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二诊
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药后热退，关节红肿已消，但仍觉痛，再以原方五剂。
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三诊
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诸症皆平，化验正常，停药自养，嘱其千万预防感冒，否则易致反复。
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按：本案为热痹。热痹乃风寒湿邪久客不去，郁而化热，阻滞经络不通，故而以红肿热痛为特征，治当清其郁热而通其经络。本案以白虎汤清阳明经热，加穿山龙通络止痛，收效迅速。二诊仍用原方续服，诸症虽除，而病根未全拔，故嘱其小心将息，预防感冒，否则仍不免复发。
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