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蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 大黄1克 苏叶、子各10克 前胡6克 浙贝母10克 使君子10克 雷丸6克 川楝子10克 七剂
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五诊
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上药续服一周，夜间未再发生遗尿，白天小溲畅通，大便如常，食眠均佳。经肾脏B超复查，报告双侧肾盂未发现积水。病已向愈，遂停药观察，并嘱其少食肥甘，以防复发。
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按：小儿遗尿并非皆是肾虚。若湿热蕴郁，肺气不利，气化失司，也可导致遗尿，本案即是一例。肺为水之上源，通调水道。小便通利正常与否，与肺气关系甚大。本案患者白天小便不畅，夜间小便自遗，全是肺气失于宣化，湿热壅结不行，三焦水道不利所致。其肾盂积水也说明了水湿蓄积不行。初诊用风药胜湿，活血化瘀通络，并疏利三焦之品，因缺少宣肺之品，故疗效并不甚理想。二诊以后，从宣肺入手，仍用风药胜湿与疏利三焦水道，收到了明显的效果。
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赵绍琴医学全集 遗尿3（尿失禁）
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张某，女，45岁，1989年12月11日初诊。患小便失禁已8年左右，时轻时重，到处求医，服中西药不计其数，痛苦难忍。经友介绍求诊于赵老。症见：体质瘦弱，心烦急躁，头晕目眩，夜寐梦多，腰痛乏力，阵阵汗出，小便失禁，大便正常，舌红瘦且干，两脉弦细滑数。
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辨证：肝经郁热，肾阴不足。
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立法：清泻肝经郁热，滋补下元不足，以疏调肝肾。
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方药：荆芥6克 防风6克 柴胡6克 川楝子6克 木瓜10克 升麻6克 茯苓10克 白芍10克阿胶珠10克 生牡蛎30克
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二诊
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12月18日，服上药7剂，小便失禁有减，心烦急躁、夜寐梦多好转。热郁渐清，改用填补方法。
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处方：仙茅10克 仙灵脾10克 柴胡6克 沙参10克 熟地10克 玉竹10克 补骨脂10克 独活6克 桑寄生10克 珍珠母20克
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三诊：12月25日。
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服上方7剂，小便失禁大减，腰痛见轻，头晕未作。仍以前法进退。
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处方：仙茅10克 仙灵脾10克 熟地10克 补骨脂10克 桑寄生10克 杜仲10克 川断10克 白芍10克 珍珠母20克 五味子10克 金樱子10克
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四诊：1990年元月3日。
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服上方7剂，小便失禁未作，余症均除，精神较佳，面带喜色，再以上方加升麻10克，海螵蛸10克，服药10剂，以巩固疗效。三个月后随访，病愈未再反复，体质转健，饮食倍增，体重增加5千克。
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按：小便失禁是指在神志完全清醒状态下，膀胱不能维持其控制排尿的功能，造成尿液不自主流出的病症。在临床上以老年人、妇女以及大病之后为多见。一般认为小便失禁多属肾气虚衰，气化无权，膀胱失约而致小便自行排出。此患者素体阴虚，阴虚生内热，虚热内扰，膀胱失约而为小便失禁。乙癸同源，肾阴不足，水不涵木，久病不愈，阴损及阳，下元亏虚，固摄无权，则小便自遗。加之病已延久，情志抑郁，肝失疏泄，肝火偏盛，表现出肾虚肝旺之征。因此赵师在治疗上先以清肝热，后议补下元，取效甚佳。使患病8年之苦，仅服30剂药而愈，经随访未复发。
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赵绍琴医学全集 尿血1（膀胱癌）
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秦某，男，60岁，于1989年10月13日初诊。患者自8月初外出旅游，中途出现发热，并伴有尿频、尿痛、尿赤，以“泌尿系感染”治疗10余天，尿频，尿痛症减轻，仍血尿时作，低热不退，又改换抗生素、中药等治疗月余疗效不明显，尿化验检查：尿蛋白（＋＋），红细胞大量，潜血（＋＋＋），后经膀胱镜检查确诊为膀胱癌，医院建议手术治疗。患者本人与家属决定先请赵老医治，刻诊见：身热恶寒，头目不清，急躁，眠不实，胸脘不舒，小便短赤，舌黄苔厚腻，有瘀斑，脉濡滑且数。证属暑湿郁热蕴郁于内，拟先用宣郁化湿方法。药用：藿香10克（后下） 佩兰10克（后下） 杏仁10克（后下） 枇杷叶10克 荆芥炭10克 茅、芦根各10克 柴胡6克 炒山栀6克 菖蒲6克 郁金6克 香附10克 焦麦芽10克 服药10剂，身热恶寒消失，余症减轻，尿蛋白（－），红细胞5～10个/高倍视野，尿潜血＋，舌红苔厚，脉滑数，湿郁渐化，气机渐疏，郁热未解，用凉血化瘀清热方法。药用：荆芥炭10克 柴胡6克 黄芩6克 生地榆10克 茜草10克 炒山栀6克 丹参10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 半枝莲10克 白花蛇舌草10克 大黄1克茅、芦根各10克 服药20余剂，血尿未作，尿检（－）。膀胱镜检查：膀胱黏膜白斑，未见其他异常。舌红苔白且干，脉弦滑，按之略数，血分郁热，改用清热凉血、甘寒育阴方法。方药：柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 赤芍10克 生地榆10克 丹参10克 茜草10克 炒槐花10克 沙参10克 麦冬10克 焦三仙各10克 茅、芦根各10克 白花蛇舌草10克 半枝莲10克 以此方加减服药2月余，又去复查，原病灶区白斑均消失，未见其他异常。仍以前法进退，饮食当慎，防其复发。药用：凤尾草10克 生地榆10克 丹参10克 茜草10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 半枝莲10克 白花蛇舌草10克 焦三仙各10克 茅、芦根各10克 大黄1克 每周2～3剂，继续服用。
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按：此病案系膀胱癌，是经权威西医医院做膀胱镜检查，并取活组织切片病理实验而确诊，而未作手术及化疗治疗，单纯用中药治愈的。患者平素嗜酒吸烟，外出旅游正值暑期，湿气盛，气温高，易贪凉，以致暑湿温热之邪相合而受之，与素体湿热之邪相为交织互结，病势缠绵，表里同病。赵师在治疗上，先以宣郁化湿，后用凉血清热，再以甘寒育阴，分层次，有步骤进行治疗，但无论在哪一阶段都没有抛开疏调气机之法。因此赵师常说：“治病之要，贵在疏调。”此患者与医生积极配合再未近烟酒，每日早晚锻炼，服药未断，现已6年，身体颇健，未见复发。
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