打字猴:1.7007716e+09
1700771600
1700771601 遗尿未作,饮食增,夜寐安,精神爽,二便正常。黄连2克 蝉衣6克 僵蚕10克 覆盆子10克 钩藤10克 川楝子6克 生牡蛎20克 7剂,巩固疗效。
1700771602
1700771603 按:小儿遗尿,既往多认为由先天肾气不足,下元虚冷,膀胱失约所致。此患儿经常腹痛,食欲不振,舌红苔黄,大便干结,此为胃肠积滞,郁而化热;心烦急躁,夜寐梦多,甚则梦语啮齿,舌红,脉弦数,乃湿热蕴郁肝胆,内扰心神;湿热下移,蕴结于膀胱,热迫膀胱失约则睡中遗尿。《医学心悟·遗尿》云:“火性急速,逼迫而遗。”热灼津液,则尿臊色黄。老师用升降散升清降浊,调畅气机,荡涤胃肠之积滞;再以柴胡、黄芩、川楝子清泻肝胆之郁热,使之郁散湿去热清,故能奏效。
1700771604
1700771605
1700771606
1700771607
1700771608 赵绍琴医学全集 [:1700751194]
1700771609 赵绍琴医学全集 遗尿2(肾盂积水)
1700771610
1700771611 孙某某,女,12岁
1700771612
1700771613 初诊
1700771614
1700771615 自幼遗尿,迄今未愈。每夜必于睡眠中遗尿1~2次,全不自觉。近做B超,示双侧肾盂轻度积水。大便干结,小便不畅。舌红苔黄且腻,脉象弦滑且数。湿热蕴郁下焦,先用清化湿热方法。
1700771616
1700771617 荆芥6克 防风6克 白芷6克 独活6克 生地榆10克 炒槐花10克 丹参10克 茜草10克 大黄2克 蝉衣6克 雷丸6克 滑石10克 七剂
1700771618
1700771619 二诊
1700771620
1700771621 药后大便畅行,小溲色黄不畅,入夜仍遗尿1次。舌红苔黄,脉象滑数。此肺气不宣,三焦不利。必开通肺气,以利三焦。
1700771622
1700771623 苏叶10克 杏仁10克 枇杷叶10克 前胡6克 荆芥6克 防风6克 白芷6克 独活6克 大黄2克 使君子10克 雷丸6克 七剂
1700771624
1700771625 三诊
1700771626
1700771627 小溲较前畅利,夜间遗尿减轻。大便偏干,脉仍滑数,舌红苔黄。仍用宣肺化湿方法。
1700771628
1700771629 荆芥6克 防风6克 苏叶10克 白芷6克 杏仁10克 前胡6克 焦三仙各10克 水红花子10克 使君子10克 雷丸6克 茅、芦根各10克 大黄3克 七剂
1700771630
1700771631 四诊
1700771632
1700771633 夜间遗尿显著减轻,已能于睡中自醒如厕小便,一周来仅遗尿1次。夜梦已减,时觉心烦,舌红苔黄,脉象弦滑,仍用前法进退。
1700771634
1700771635 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 大黄1克 苏叶、子各10克 前胡6克 浙贝母10克 使君子10克 雷丸6克 川楝子10克 七剂
1700771636
1700771637 五诊
1700771638
1700771639 上药续服一周,夜间未再发生遗尿,白天小溲畅通,大便如常,食眠均佳。经肾脏B超复查,报告双侧肾盂未发现积水。病已向愈,遂停药观察,并嘱其少食肥甘,以防复发。
1700771640
1700771641 按:小儿遗尿并非皆是肾虚。若湿热蕴郁,肺气不利,气化失司,也可导致遗尿,本案即是一例。肺为水之上源,通调水道。小便通利正常与否,与肺气关系甚大。本案患者白天小便不畅,夜间小便自遗,全是肺气失于宣化,湿热壅结不行,三焦水道不利所致。其肾盂积水也说明了水湿蓄积不行。初诊用风药胜湿,活血化瘀通络,并疏利三焦之品,因缺少宣肺之品,故疗效并不甚理想。二诊以后,从宣肺入手,仍用风药胜湿与疏利三焦水道,收到了明显的效果。
1700771642
1700771643
1700771644
1700771645
1700771646 赵绍琴医学全集 [:1700751195]
1700771647 赵绍琴医学全集 遗尿3(尿失禁)
1700771648
1700771649 张某,女,45岁,1989年12月11日初诊。患小便失禁已8年左右,时轻时重,到处求医,服中西药不计其数,痛苦难忍。经友介绍求诊于赵老。症见:体质瘦弱,心烦急躁,头晕目眩,夜寐梦多,腰痛乏力,阵阵汗出,小便失禁,大便正常,舌红瘦且干,两脉弦细滑数。
[ 上一页 ]  [ :1.7007716e+09 ]  [ 下一页 ]