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邢某某，女，38岁
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初诊
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腰痛半年有余。经某医院尿常规检查尿蛋白阳性持续不降，确诊为慢性肾小球肾炎。西医建议激素治疗，患者惧而未服。后就诊于某中医，令服六味地黄丸3个月。尿蛋白增加为（＋＋），腰痛加剧。诊脉濡滑且数，舌红苔白而润，一身疲乏，夜寐梦多，腰痛不能自支。湿邪阻滞，热郁于内。先用清化湿热方法，兼以和络。
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荆芥6克 防风6克 白芷6克 独活6克 生地榆10克 炒槐花10克 丹参10克 茜草10克 茅、芦根各10克 丝瓜络10克 桑枝10克 七剂
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二诊
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药后腰痛轻减，精神好转，气力有增。尿常规化验：蛋白（＋），白细胞（1～2）个/高倍视野。舌红苔白，脉象濡数，仍用前法进退。
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荆芥6克 防风6克 白芷6克 独活6克 生地榆10克 炒槐花10克 丹参10克 茜草10克 茅、芦根各10克 焦三仙各10克 丝瓜络10克 桑枝10克 水红花子10克 七剂
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三诊
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腰痛续减，精力日增，每日步行2～3小时，不觉疲劳。饮食增加，是为佳象，然则仍需慎食为要，不可恣意进食。继用前法。
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荆芥6克 防风6克 苏叶10克 白芷6克 生地榆10克 赤芍10克 丹参10克 茜草10克 焦三仙各10克 茅、芦根各10克 水红花子10克 七剂
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四诊
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近因饮食不慎，食牛肉一块，致病情加重，腰痛复作，夜寐不安，尿常规蛋白（＋＋），颗粒管型（0～2）个/高倍视野。脉象滑数，舌红苔白根厚。再以疏调三焦方法。
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荆芥6克 防风6克 苏叶10克 独活10克 生地榆10克 炒槐花10克 丹参10克 茜草10克焦三仙各10克 水红花子10克 大腹皮10克 槟榔10克 大黄1克 七剂
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五诊
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药后大便畅行，舌苔渐化，脉象濡软，腰痛渐减，夜寐得安，尿常规化验蛋白（＋），颗粒管型消失。病有向愈之望，然饮食寒暖，诸宜小心。
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荆芥6克 防风6克 白芷6克 独活6克 生地榆10克 炒槐花10克 茅、芦根各10克 焦三仙各10克 水红花子10克 大腹皮10克 大黄1克 七剂
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上方续服两周后，尿蛋白转阴，腰痛消失。后以上方为基础加减治疗半年，尿蛋白保持阴性，腰痛未作，精力日增，未再反复。
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按：腰为肾之府，腰痛为慢性肾病的常见症状。过去常常把长期慢性腰痛或腰酸看作是肾虚的特征，用补肾的方法治疗，如六味丸，八味丸之类，这是一种医学认识上的误区。慢性肾病的腰痛决不是肾虚，而是湿郁热阻滞经络，致络脉不通所致。若用补法，必致加重。本例前医就把肾炎当肾虚，用六味地黄丸治疗三个月致病情加重。赵师根据其脉象濡滑而数，舌红苔白而润，夜寐梦多等征象，辨其为湿阻热郁，用疏风化湿，凉血化瘀通络之方，服之七剂，就收到了明显的效果。在其后的治疗过程中始终以此法加减，终于获得痊愈。可见，慢性肾炎并非肾虚，慢性腰痛也并非全属肾虚。古人虽有肾主虚之说，并引申为肾无泻法，但其说不过是从肾主生殖发育这一角度去认识的。古人认为，肾藏真阴真阳，为人身先天之本，发育之根，从这个角度认识肾的功能，说肾无实证，只能补不能泻，是可以理解的。但不能把这一理论套用到治疗一切肾病。尤其是现代医学所说的慢性肾炎、慢性肾衰等属于泌尿系统的疾病，其与生殖生长发育等毫无关系。其发病往往与反复感染有关，按照中医的病因与发病的观点，其属于外邪内侵，久留而不去，深入血分，形成血分伏邪，即邪气郁久化热，灼伤络脉，故表现为蛋白尿、血尿等血热妄行之症，或为湿热阻滞经络，作肾虚补之则犯了实实之戒。故凡治肾病者不可不知此慢性肾病非虚之论也。
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赵绍琴医学全集 腰痛2（慢性肾小球肾炎）
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赵某某，男，47岁
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初诊
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腰痛时作时止，已有数月，未曾在意。近日单位体检，查出尿蛋白阳性。后复查多次均为（＋＋＋），经某医院肾穿，确诊为慢性肾小球肾炎。给予强的松治疗，未服。自觉腰痛加剧，并伴明显疲乏无力。患者形体魁伟，较胖，体重90千克，舌红苔黄厚腻，脉象弦滑有力。唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅，先用清化湿热，疏利三焦方法，严格忌食高蛋白及辛辣刺激性食物，以防其增重郁热。
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藿香10克（后下） 佩兰10克（后下） 荆芥6克 苏叶6克 白芷6克 独活6克 生地榆10克 炒槐花10克 丹参10克 茜草10克 焦三仙各10克 大腹皮10克 槟榔10克 大黄3克（后下） 七剂
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