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1700772164 赵绍琴医学全集 [:1700751219]
1700772165 赵绍琴医学全集 闭经
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1700772167 袁某,女,20岁,1993年4月5日初诊。11岁初潮,月经一直正常,自15岁开始月经延期,逐渐发展到1年2~3次。曾用人工周期疗法以及中药治疗,效果不佳。特转诊赵老,现症面色暗浊,体质较胖,体倦乏力,精神抑郁,两胁胀痛,月经4月未至,舌红且暗,脉沉涩。证属血分郁滞,气机不畅,冲任冲受阻。治拟调冲任、化湿滞、理气机,以行其经。方药:柴胡6克 川楝子6克 防风6克 蝉衣6克 片姜黄6克 赤芍10克 牛膝10克 香附10克 旋覆花10克(包煎) 丝瓜络10克 大黄0.5克 服药3剂月经至,量多有血块,余症减轻,心情舒畅,又服5剂,月经止。更以养血为务,继续调治。第二个月35天月经来潮,3个月后月经逐渐正常,体胖亦减。
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1700772169 按:闭经是妇科常见病之一。本病案,月经紊乱已4~5年,每年有时1~2次,有时2~3次,用人工周期治疗时月经即来潮,药停月经随止。曾求几位中医大夫诊治,疗效均不理想,经友人介绍,转诊赵老。赵师辨证为气血郁滞,冲任受阻,气机不畅,用调冲任,化湿滞,理气机方法,用药3剂月经至,后又调治3个月,月经正常。
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1700772174 赵绍琴医学全集 [:1700751220]
1700772175 赵绍琴医学全集 头汗(更年期综合征)
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1700772177 乔某某,女,47岁
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1700772179 初诊
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1700772181 形肥面红,动即汗出,头汗为甚,头发尽湿,脉象濡滑且数,舌红苔干,心烦易怒口干,神疲乏力,夜寐纷纭。肝经郁热,上迫为汗。先议清泄肝胆方法。
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1700772183 柴胡6克 黄芩10克 川楝子10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 浮小麦30克 生牡蛎30克 七剂
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1700772185 二诊
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1700772187 汗出渐减,心烦已止,夜寐亦安。脉仍濡数,舌红苔白。继用前法进退。
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1700772189 柴胡6克 黄芩10克 川楝子10克 蝉衣6克 赤、白芍各10克 麦门冬15克 五味子6克 浮小麦30克 生牡蛎30克 七剂
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1700772191 三诊
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1700772193 头汗已止,食眠俱安,二便如常。唯感乏力。脉象濡软,舌白苔润。仍用前法加减。
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1700772195 黄芪10克 麦门冬10克 五味子6克 浮小麦30克 生牡蛎30克 柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 茅、芦根各10克 蝉衣6克 七剂
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1700772197 药后诸症悉平。
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1700772199 按:汗出头部为甚,热盛居多,以火性炎上故也。阳明热,口渴喜饮;心火盛,舌红尖刺,心烦溲赤;肝郁热,急躁易怒,夜寐梦多。本例即属后者,故用清泄肝胆方法,用柴胡、黄芩、川楝子泄肝热,合升降散疏调肝郁,并用浮小麦、生牡蛎养心敛汗。汗为心之液,汗出过多,必伤心气,故以浮小麦、生牡蛎,养而敛之,此二味为收汗之神剂,可加入对症方中治自汗、盗汗如神。若气分不足,重用黄芪益气固表,气阴两虚,可合用生脉饮、沙参、麦冬、五味子;若汗出不止者用麻黄根;阳明蕴热,用白虎汤、生石膏、知母等。治汗之法不外如此。
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1700772204 赵绍琴医学全集 [:1700751221]
1700772205 赵绍琴医学全集 少年白发
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1700772207 沈某,男,15岁
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1700772209 初诊
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