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二诊
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汗出渐减,心烦已止,夜寐亦安。脉仍濡数,舌红苔白。继用前法进退。
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柴胡6克 黄芩10克 川楝子10克 蝉衣6克 赤、白芍各10克 麦门冬15克 五味子6克 浮小麦30克 生牡蛎30克 七剂
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三诊
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头汗已止,食眠俱安,二便如常。唯感乏力。脉象濡软,舌白苔润。仍用前法加减。
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黄芪10克 麦门冬10克 五味子6克 浮小麦30克 生牡蛎30克 柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 茅、芦根各10克 蝉衣6克 七剂
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药后诸症悉平。
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按:汗出头部为甚,热盛居多,以火性炎上故也。阳明热,口渴喜饮;心火盛,舌红尖刺,心烦溲赤;肝郁热,急躁易怒,夜寐梦多。本例即属后者,故用清泄肝胆方法,用柴胡、黄芩、川楝子泄肝热,合升降散疏调肝郁,并用浮小麦、生牡蛎养心敛汗。汗为心之液,汗出过多,必伤心气,故以浮小麦、生牡蛎,养而敛之,此二味为收汗之神剂,可加入对症方中治自汗、盗汗如神。若气分不足,重用黄芪益气固表,气阴两虚,可合用生脉饮、沙参、麦冬、五味子;若汗出不止者用麻黄根;阳明蕴热,用白虎汤、生石膏、知母等。治汗之法不外如此。
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赵绍琴医学全集 少年白发
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沈某,男,15岁
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初诊
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中考之后,前顶突生白发,为数不少。经养血滋肾治疗未能见效,白发有增无减。心中急躁,夜寐不安,皮肤刺痒。脉象弦数,舌红少苔,热在血分,清之为宜。
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生地榆10克 炒槐花10克 丹参10克 茜草10克 生地黄10克 首乌藤10克 大黄1克 水红花子10克 七剂
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二诊
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药后睡眠已安,夜梦显著减少。皮肤仍觉刺痒,再以清热凉血方法。
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荆芥6克 防风6克 白芷6克 白鲜皮10克 地肤子10克 紫草10克 地丁草10克 蒲公英10克 生地榆10克 焦三仙各10克 大黄2克 七剂
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三诊
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瘙痒渐止。舌红脉数,仍用凉血方法。
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生地榆10克 炒槐花10克 丹参10克 茜草10克 小蓟10克 茅、芦根各10克 紫草10克 赤芍10克 首乌藤10克 大黄1克 七剂
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四诊
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眠安心静,白发有减少趋势,再以前法进退。
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荆芥炭10克 防风6克 白芷6克 生地榆10克 炒槐花10克 丹参10克 茜草10克 赤芍10克 茅、芦根各10克 大黄1克
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患者依上方续服月余,白发渐次减少而愈。
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