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三诊
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头疮已归于平复,自觉精神体力均有增强,填补下元已奏其效。再以前法进退,并宜加强锻炼,以增强体质。
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熟地黄15克 山萸肉10克 怀山药15克 杜仲10克 川续断10克 补骨脂10克 生地榆10克炒槐花10克 丹参10克 茜草10克 焦三仙各10克 水红花子10克 七剂
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药后头疮痊愈,诸症皆平,遂停药观察。半年后因劳作,头疮复作,仍以前法治之而愈。
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按:头部疮疖,肿作痛,似属阳证。然清热解毒常法治之不效。及察其体质素弱,脉象沉细无力,舌胖苔润,则知其病本为虚,此亦“至虚有盛候”之一种,下元亏虚,龙火上燔,灼肉为腐,发为疮疖,故数数劳作即发,是其特征也。治用大剂填补下元方法,下元足则火自归附,是谓引火归元。以此法治疮疖而获佳效,宜深究之,大有开悟之功。
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赵绍琴医学全集 赘疣(面部扁平疣)
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梁某某,女,29岁
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初诊
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面部遍起赘疣如粟大小数十个,前额及两颊为多,始发于两月前,渐次增多。面色萎黄晦暗,神疲乏力,抑郁寡欢,两脉弦细,按之无力,舌淡苔白且润,前医用疏风清热化湿方法,服之无效。此气血不足,不能上荣于面,则邪气乘虚结聚,治当益气养血,扶正达邪。
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黄芪15克 桂枝6克 白芍10克 炙甘草6克 当归10克 生姜10克 大枣5枚 七剂
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二诊
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脉仍弦细,舌白苔润,心情抑郁不舒,阳和之气不得上达,浊邪因而上聚为疣,继用升和方法。
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黄芪15克 桂枝6克 赤、白芍各10克 防风6克 荆芥6克 炙甘草6克 当归10克 生苡米30克 生姜10克 大枣5枚 七剂
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三诊
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面色渐润,赘疣略见稀疏。气血有冲和之象,脉象仍属弦细,郁滞尚未全开。继用前法加减。
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生黄芪15克 桂枝6克 赤、白芍各10克 当归10克 川芎10克 防风6克 白芷6克 荆芥6克 丹参10克 生苡仁30克 生姜10克 大枣5枚 七剂
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四诊
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面部赘疣显著减少,红润之色渐显于面,言语之间可见欢愉。然脉仍弦细,足见郁结日久,气血失和,此非徒赖药物所可治,必自我解脱,达观乐业,并辅以运动锻炼,乃为治本之法。前法进退。
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生黄芪15克 桂枝6克 赤、白芍各10克 当归10克 丹参10克 川芎10克 白芷6克 防风6克 香附10克 生苡仁30克 生姜10克 大枣5枚 焦三仙各10克 七剂
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上药续服两周,面部赘疣完全脱落,面色有荣润之象。嘱其宽怀自解,多事运动,以为善后之望。
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按:面部扁平疣突然发生,多系病毒感染。然必与机体功能状态有关。本案患者体质柔弱,忧郁寡欢,木郁土中,阳气不能上升,故面色晦暗萎黄。经云“清阳出上窍”。若中阳不足,不能上达于面,则浊阴必乘虚凑之。此赘疣之所以生于颜面也。初诊用黄芪桂枝五物汤辛甘温之剂鼓舞中阳,以滋元气之本。次诊加入风药升阳上达,并重用生苡仁化湿浊。前后数诊,皆以黄芪桂枝五物汤加减。《难经》所谓“损其肝者缓其中。”本案患者起于抑郁伤肝,土受木乘,中气伤损日久,故变疏肝为扶中之法,而后逐渐加入活血调气疏郁之药,解其郁而升其阳,则湿浊自化而疣去。然要在患者能宽怀自解,达观乐业,否则此病虽愈,他病复起,恐其不免矣。
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