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若头痛重而微恶风寒者,可加牛蒡子6克、蝉衣6克以疏风透表。
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若发热咽痛重者,可加蒲公英10克、大青叶10克、板蓝根10克。
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咳嗽(八法)
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有声无痰为咳,有痰无声叫嗽,痰声俱有是咳嗽。咳嗽主要病位在肺。但是机体各部位之疾病都能影响到肺而成咳嗽。正如《素问·咳论篇》所说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。归纳起来,咳嗽一证不外由外感与内伤两个方面而生。
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外感咳嗽
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(一)疏散风寒,肃降止咳
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感受风寒,头痛鼻塞,发热恶寒,咽痒作咳,痰多稀薄,一身无力,舌苔薄白,脉浮略紧。用疏散风寒,肃降止咳法。
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苏叶6克 苏子10克 前胡6克 杏仁10克 百部10克 紫菀6克 陈皮10克 炒牛蒡子5克
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加减法:
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若风寒较重,体痛脉紧,舌苔滑白且润,加用麻黄3克、桂枝6克。
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若素体阳虚,湿邪中阻,脉濡胸闷,方中加用干姜3克、细辛1.5克、茯苓20克以化其寒湿。
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若老年体弱,脉沉细弱者,可加党参3~6克以补肺气而解风寒。
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(二)疏散风热,兼以止咳
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风热致咳,烦热口渴,咽红干疼,小溲黄赤,大便干结,舌红痰稠,脉象滑数。用疏散风热兼以止咳法。
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桑叶10克 前胡6克 浙贝母10克 黄芩12克 薄荷1克(后下) 芦茅根各30克
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加减法:
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风热初起,似有恶寒时,可加炒山栀5克、苦桔梗6克。
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风热加重,咽红肿痛,脉象滑数有力,可加生石膏15克(先煎)、瓜蒌30克、大青叶20克、连翘10克。
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风热化火,咳嗽痰稠黏者,方中去桑叶、薄荷,加知母6克、桑白皮10克、地骨皮10克、黛蛤散10克(布包)。
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火热化燥,干咳,痰中带血者,加沙参10克、麦冬10克、生海石15克、竹沥30克(冲)。
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(三)泄火清金以定其咳,甘寒增液兼缓其燥
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风热化火,咳呛咽干,痰黄稠黏,甚则痰中带红,口渴思饮,舌绛干裂,脉象滑数。宜用泄火清金法。
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苏叶、苏子各3克 生石膏15克(先煎) 杏仁10克 黄芩12克 麦冬12克 瓜蒌仁30克 芦根30克 知母6克
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加减法:
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若热盛阴伤,咳损肺络而见红者,加凉血育阴之品,如茅根20克、小蓟10克、蒲黄10克、丹皮10克、赤芍10克、生地15克。
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