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若病人素体肾气不足时,加熟地10克、蛤蚧尾1对(研细末,装胶囊送下)。
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(七)摄纳肾气,以定喘咳
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素体肾虚,或久喘肾气失于摄纳,动则气不接续,腰痛乏力,喘咳咽痛,手足心热,舌体胖,边有齿痕,脉微细而无力。此肾气不纳,肺气亦虚,用摄纳肾气方法以定喘咳。
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党参6克 熟地15克 茯苓15克 五味子10克 芡实米15克 诃子肉10克 胡桃肉10克 生牡蛎30克(先煎) 白芍15克 黑锡丹3克(分两次服,此药有毒,不可量大,慎用之。)
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加减法:
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若病者有内热时,将党参改用沙参30克,熟地改用生地12克。
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若有外感时,方中加苏叶3克、杏仁6克、炙杷叶10克以宣阳开肺。
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若肺肾久虚时,可加人参粉1克、蛤蚧1克(研冲)。
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痰饮(九法)
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痰为稠黏之饮,饮为清稀之痰,二者皆因脾胃运化失职,水饮内停而致病。痰与饮同出一源,本同标异。前人认为:痰属阳多热,饮属阴多湿。今分痰与饮两方面讨论如下。
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(一)疏风解表,宣肃化痰
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痰湿内蕴,风邪外袭,胸胁满闷,时或烦躁,咳痰清稀,多是泡沫,时时恶风汗出,面部发青,舌苔白腻,脉象弦滑。用疏风解表,宣肃化痰方法。
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前胡6克 浙贝母12克 紫菀6克 杏仁10克 陈皮10克 半夏10克 南星10克 钩藤10克
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加减法:
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若表邪未解,尚有寒热,甚则头项强痛,必须重用疏表,方中加苏叶6克,或麻黄3克、葛根6克。
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若痰多苔厚,可加化痰之品,佐以消导,并须注意饮食。
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(二)苦泄其热,肃降化痰
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痰热蕴肺,心烦,口干思凉,面赤唇焦,阵阵汗出,咳嗽,痰稠成块,甚则痰黄,大便干,小溲黄少,舌红苔黄根厚,脉洪滑数。用苦泄其热,肃降化痰法。
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黄芩12克 栀子10克 前胡6克 生石膏25克(先煎) 杏仁10克 莱菔子12克 冬瓜子30克 瓜蒌30克 大黄6克 芦根30克
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加减法:
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若属痰热较重,或兼肝热阴伤之时,可加黛蛤散3克(布包),或青黛3克(冲服)。
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若属痰实火热,当加苏子10克、莱菔子10克、白芥子6克,或再加葶苈子3~6克以泄肺热。
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(三)甘寒育阴以滋其燥,苦甘泄热兼祛痰火
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阴虚热盛而成燥痰,痰火郁热为时已久,肺阴受伤,气粗喘促,痰白成块,或胶黏如米粒,舌瘦质红尖绛,脉象细弦小数。用清燥救肺法。
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沙参15克 麦冬12克 生桑皮12克 地骨皮12克 玉竹10克 生海石12克 黛蛤散12克(布包) 旋覆花10克(布包) 风化硝1.5克(冲) 瓜蒌霜18克(布包)
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